Хронический цистит: симптомы и лечение

Хроническим циститом называется заболевание стенки мочевого пузыря с преимущественным поражением слизистой, которое носит рецидивирующий характер. Заболевание может быть инфекционного и неинфекционного генеза. Цистит описывает широкий спектр заболеваний с различной этиологией и патологическим механизмом, но с аналогичными клиническими проявлениями.

Симптомы хронического цистита

Основными симптомами хронического цистита, в период рецидива, являются:

Дизурия. Раздражение слизистого слоя приводит к частым позывам на мочеиспускание, при этом мочи в пузыре накапливается незначительное количество.
Лихорадка. При обострении хронического цистита возможно повышение температуры.
Необходимость часто мочиться, болезненное мочеиспускание. За счет постоянного раздражения шейки мочевого пузыря (зоны отвечающей за позывы к мочеиспусканию) позывы становятся частыми, резко болезненными нестерпимыми.
Боль в нижних отделах живота. Истончение и изъязвление, отек слизистого слоя приводят к неприятным болевым ощущениям.
Возможны тошнота и рвота.
Моча непрозрачная, мутная, неоднородная.
Кровь в моче. Дефект слизистой мочевого пузыря приводит к микрогематурии (в случае хронического геморрагического цистита кровь в моче наблюдается в значительном количестве).

При несвоевременно начатом лечении, воспалительный процесс у мочеточников может перейти на почки, вызывая при этом тяжелое заболевание – пиелонефрит.

Цистит сопровождается неприятными симптомами

Тем не менее, эти симптомы неспецифичны и также могут быть связаны с инфекцией нижнего мочеполового тракта (мочеиспускательный канал, влагалище) или с неинфекционными заболеваниями, такими, как рак мочевого пузыря, дивертикул мочеиспускательного канала и наличие конкрементов (камней).

Виды хронического цистита

Хроническим инфекционным циститом чаще страдают женщины. Причиной этого стала анатомия женской мочеполовой системы. Если у мужчин мочевой канал узкий и длинный, а на входе в мочевой пузырь располагается предстательная железа, которая служит барьером, то у женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, в результате чего инфекция может легко проникает в мочевой пузырь и вызывает воспаление.

Хронический инфекционный цистит - преимущественно женская проблема

Основные факторы, способствующие развитию заболевания:

Ношение узкого синтетического белья.
Нарушение правил гигиены.
Активная половая жизнь.
Регулярное переохлаждение.
Не своевременное посещение гинеколога.
Отсутствие внимания к работе кишечника.

Существуют два пути попадания инфекции в мочевой пузырь:

Восходящий. Попадание возбудителя через мочеиспускательный канал.
Нисходящий. Процесс воспаления начинается в верхних отделах мочевыделительной системы.

Возбудители хронического инфекционного цистита:

Дрожжевые грибы рода Candi и т.д.

У хронического цистита множество возбудителей

Дополнительно, спровоцировать рецидив хронического цистита может:

Использование раздражающих продуктов.
Использование раздражающих контрацептивов (вагинальные контрацептивы).
Использование противозачаточных таблеток.
Интенсивное использование антибиотиков.
Закупорка мочевыводящих путей (новообразования мочевого пузыря).

Частота различных типов цистита изменяется в зависимости от этиологии происхождения. Кроме того, некоторые виды хронического цистита имеют высокий уровень в конкретной популяции пациентов (например, лучевой цистит, геморрагический цистит) и иметь уникальное географическое распределение. Например, цистит от шистосомоза (паразитарное заболевание возбудителем которого является трематоид) распространен в Африке и на Ближнем Востоке.

Эмфизематозный цистит , форма хронического бактериального цистита, вызванного газодобывающих бактериями (бактерии рода Clostridium) характеризуется наличием газонаполненных кист в стенке мочевого пузыря . Такая форма характерна для людей страдающих разрегулируемым диабетом , нейрогенный мочевым пузырем и сбоями в иммунной системе.

Кистозный хронический цистит является широко распространенным заболеванием, четкая дифференциация возможна только путем инструментально – лабораторного обследования. Его развитие связано с хроническим раздражением слизистой оболочки мочевого пузыря. Это условие считается обратимым, с возможным процессом регрессии, но только после ликвидации провоцирующего фактора.

Эозинофильный цистит , редкое заболевание, чаще всего, связано с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, такими как красная волчанка, паразитарные инфекции и т.д.

Фолликулярный цистит , как правило, лежащая в основе этиология может быть инфекционной природы, например, сальмонеллезной инфекции в мочевых путях, но фолликулярная цистит может также развиваться в ходе внутрипузырной химиотерапии или после облучения в лобковой области.

Гранулематозный цистит – хроническое воспалительное заболевание, возникающее в результате бактериальных, грибковых или паразитарных инфекций. Чаще всего возникает как вторичное заболевание, после трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря. Так же возможно развитие гранулематозного цистита из-за туберкулезной инфекции, в данном случае первичным заболеванием будет туберкулез почки.

Хронический геморрагический цистит. Эта болезнь, чаще всего, рассматривается как побочный эффект циклофосфамида, особенно если она сочетается с лучевой терапией. Связанно это с ослаблением иммунитета, вирусной инфекцией, вирусом полиомы ( ВК-вируса ) или вирусом герпеса. К классической клинической картине хронического цистита добавляется макрогематурия.

Интерстициальная цистит (синдром болезненного мочевого пузыря). Это необычная форма хронического цистита этиология которого до конца не изучена. Однако эпидемиологические исследования показали, что страдающие такой формой цистита имеют в анамнезе: аллергии, фибромиалгии, воспалительное заболевание кишечника, а также некоторые аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит красная волчанка), также велика вероятность генетической предрасположенности.

Папиллярный и полиповидный цистит - э то редкое заболевание, в результате которого неспецифическая реакция слизистой оболочки мочевого пузыря происходит на фоне частых рецидивов воспаления. Основным критерием в диагностике является наличие полиповидных поражений и отека стенки. Развитие папиллярного или полиповидных цистита была связана с частыми или длительными катетеризациями мочевого пузыря. Большинство пациентов, которым установлен данный диагноз, составляют мужчины среднего возраста.

Радиационный цистит. Действие радиации напрямую связана с формированием хронической формы цистита. Этот процесс происходит в результате гибели клеток эпителия, точечных мутаций и повреждение клеточных мембран. Радиация также может вызвать сосудистые изменения, приводящие к снижению иннервации слизистого слоя.

Малакоплакия – проявление хронического цистита. Характеризуется необычным гранулематозным процессом. Малакоплакия - ответ слизистой оболочки мочевого пузыря на хроническое воздействие грамотрицательных бактерий кишечной группы. Чаще всего этому заболеванию подвержены женщины и лица с иммунодефицитом.

Шистосомозный цистит. Заражение этим паразитом (Flatworm Schistosoma haematobium) распространено в Африке и на Ближнем Востоке. Люди заражаются при контакте с загрязненной водой, содержащей личинки паразита, которые проникают в кожу. Паразит затем созревает во взрослую форму и находится у венозного сплетения в стенке мочевого пузыря. Яйца взрослого червя способны пересекать стенку мочевого пузыря, вызывая воспаление и изъязвление.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎