Таблицы нормы показателей второго скрининга и расшифровка
Во 2 триместре назначается скрининговое обследование, задачей которого является опровержение или подтверждение результатов, полученных на 1 скрининге. Все измененные данные сравниваются с установленными нормами, после чего специалист ставит точный диагноз.
Нормы УЗИ
Для расшифровки результатов 2 скрининга необходимо знать, какие нормы следует учитывать и с чем сравнивать полученные данные. Основные нормы УЗИ второго триместра:
Вес, рост, окружность головки и живота Срок беременности (в неделях) Вес (в гр) Длина (в см) Окружность живота (мм) Окружность головки (мм) Мин. значение Сред. значение Мак. значение Мин. значение Сред. значение Мак. значение 16 100 11,6 88 102 116 112 124 136 17 140 13 93 112 131 121 135 149 18 190 14,2 104 124 144 131 146 161 19 240 15,3 114 134 154 142 158 174 20 300 16,4 124 144 164 154 170 186 ЛЗР и БПР Срок беременности (недели) Бипариетальный размер (мм) Лобно-затылочный размер (мм) Нижний уровень Средний уровень Верхний уровень Нижний уровень Средний уровень Верхний уровень 16 31 34 37 41 45 49 17 34 38 42 46 50 54 18 37 42 47 49 54 59 19 41 45 49 53 58 63 20 43 48 53 56 62 68 Длина бедренной кости плода и костей голени Срок беременности (в неделях) Бедренная кость (мм) Кости голени (мм) Нижняя граница Средний уровень Верхняя граница Нижняя граница Средний уровень Верхняя граница 16 17 20 23 15 18 21 17 20 24 28 17 21 25 18 23 27 31 20 24 28 19 26 30 34 23 27 31 20 29 33 37 26 30 34 Длина костей предплечий и плечевой кости плода Срок беременности (в неделях) Длина плечевой кости (мм) Длина костей предплечья (мм) Индекс околоплодной жидкости Срок беременности (в неделях) Медиана Приемлемые границы 16 121 73-201 17 127 77-211 18 133 80-220 19 137 83-225 20 141 86-230Отклонения от нормы позволяют поставить правильный диагноз, основываясь на выводах о состоянии плода и плаценты, а также о возможных рисках и патологиях.
Нормы биохимии крови
Обследование во 2 скрининге помимо содержания ХГЧ учитывает и ряд других не менее важных показателей. Всего во 2 триместре проводится три теста, поэтому обследование носит название тройного. В некоторых случаях добавляется четвертый тест – на содержание ингибина А.
Нормы для крови выглядят следующим образом:
Срок беременности (в неделях) Норма Медиана 13-14 15000-60000 35000 15-25 10000-35000 22000 26-38 10000-60000 28000 АФП (α-фетопротеин) Срок беременности (в неделях) Медиана МЕ/мл 16 34,4 17 39 18 44,2 19 50,2 20 57 ЕЗ (эстриол) Срок беременности (в неделях) Содержание эстриола (в нмоль/л) 16 4,9 – 22,75 17 5,25 – 23,1 18 5,6 – 29,75 19 6,65 – 38,5 20 7,35 – 45,5Степень риска возможных патологий высчитывается с использованием коэффициента Мом:
МоМ Нижняя граница Оптимальный уровень Верхняя граница 0,5 1 2,5
Если полученный результат возможных рисков составил 1:380 – эти данные находятся в пределах допустимых. В случае, когда вторая цифра меньше указанной, снижаются и шансы на рождение здорового малыша.
Ложные показатели
Ложные результаты бывают крайне редко, но все же встречаются в медицинской практике. Для них характерны некоторые особенности беременности:
- У будущей мамы диагностирован диабет любой степени;
- Избыток или недостаток веса (при лишних килограммах показатели будут завышены – и наоборот);
- Беременность наступила в результате ЭКО (как правило, она многоплодная);
- Неверная постановка срока беременности.
Специалист должен учитывать перечисленные факторы для постановки диагноза.
О чем говорят отклонения
Любое отклонение от нормативных показателей указывает на ту или иную проблему в развитии плода:
- Для синдрома Дауна характерны заниженные показатели эстриола и α-фетопротеина, а также повышенный уровень ХГЧ.
- При синдроме Эдвардса все результаты оказываются ниже нормы.
- По одному уровню ХГЧ сложно диагностировать дефекты нервной трубки, поскольку содержание гормона обычно оказывается в норме. А вот α-фитопротеин и эстриол будут повышены.
При любых данных важно дополнительно получить консультацию врача, поскольку плохие результаты 2 скрининга не всегда оказываются верными на 100%. Однако и надеяться на то, что медицина ошиблась именно сейчас, не следует. Только профессионал сможет определить наличие ложного результата, изучив дополнительные факторы.
- ← Previous Во сколько недель делают второй скрининг при беременности
- Особенности 3 скрининга во время беременности Next →
Автор статьи - акушер-гинеколог, занимается проблемами зачатия, вынашивания и рождения ребенка.