Диета во время панкреатита: стол № 1, таблица продуктов: что можно есть, а что нельзя

Панкреатит – это серьезная патология поджелудочной железы, развивающаяся по разным причинам. Для быстрого избавления от тяжелой, мучительной симптоматики назначается большое количество лекарств в таблетированной или парентеральной форме, а также специальная диета по Певзнеру под № 5. Стол № 1 при панкреатите также может быть рекомендован на этапе перехода заболевания в стадию ремиссии.

Что представляет собой диетический стол № 1?

Лечебная диета № 1 по Певзнеру – это диета, рекомендованная для пациентов в процессе выздоровления после перенесенных острых патологий поджелудочной железы, желудка, в послеоперационном периоде. Принципы первого лечебного стола:

Энергетическая ценность суточного рациона: 2500–3000 ккал.
Суточное потребление белков в среднем − 90–100 г, углеводов – 400 г, жиров – 100 г.
Питание должно быть дробным: кушать следует 5 или 6 раз за день порциями небольшого размера. Общая масса продуктов во время одной трапезы не должна превышать 350 г.
Последний прием пищи – за 3 часа до сна.
Обеспечение механического щажения слизистых оболочек органов пищеварения: большинство блюд представлено протертыми до пюреобразного состояния продуктами.
Термическое щажение органов ЖКТ: блюда употребляются теплыми. Горячие и холодные продукты в рамках диеты № 1 исключаются.
Нельзя кушать острые, соленые (количество соли за 1 сутки – до 10 г), горькие продукты, раздражающе воздействующие на слизистый эпителий желудка, кишечника, усиливающие секреторную активность пищеварительных желез, в том числе поджелудочной.
Применение разрешенных методов температурной обработки продуктов: варка, приготовление паровым способом, запекание в духовке без корочки, тушение.
Употребление достаточного количества жидкости: 1500–2000 мл при пересчете на чистую воду.

Рацион в рамках диеты № 1 позволяет нормализовать секреторную, моторную желудочно-кишечную активность, моторику желчного пузыря и его протоков, а также выводящих протоков поджелудочной железы. Кроме того, диета № 1 стола защищает эпителий пищеварительного тракта от дальнейшего повреждения, способствует быстрому заживлению эрозивно-язвенных дефектов эпителия ЖКТ, уменьшению воспаления.

По сути, первый стол подразумевает физиологически полноценное правильное питание с подходящим любому человеку соотношением основных нутриентов: белков, жиров, углеводов, всех необходимых для правильного метаболизма витаминов и минеральных веществ.

В каких случаях при панкреатите назначают диету № 1?

Главное в терапии панкреатита – соблюдение специально подобранной диеты. Номер лечебного стола назначается строго лечащим врачом.

На этапе обострения воспалительного процесса в течение одних−двух суток пациенту рекомендуется голодание. Следует пить только негазированную воду. Это позволяет поджелудочной железе «отдохнуть», восстановиться быстрее: при отсутствии пищи, поступающей в пищеварительный тракт, у нее нет необходимости вырабатывать ферменты для ее расщепления.

Через 2–3 суток к рациону добавляются слизистые супы, пюре, каши. Все продукты даются больному измельченными: протертыми, пюреобразными или жидкими.

На этапе перехода обострения воспаления на стадию ремиссии меню расширяется в рамках стола номер 5П по Певзнеру. Для каждого пациента диетолог или гастроэнтеролог индивидуально подбирает меню, учитывая возраст, индивидуальную непереносимость каких-либо продуктов, а также сопутствующие болезни. Добавляются правильно приготовленные продукты, разрешенные для человека с диагнозом «панкреатит», которые не вызывают усиление секреторной и моторной активности органов пищеварения.

При ремиссии хронического панкреатита или в период выздоровления от острого воспалительного процесса разрешается для питания больного использовать принципы диеты № 1 с некоторой коррекцией. Врач может перевести больного на первый лечебный стол, когда пациент не предъявляет жалоб на абдоминальные боли, тошноту, повышенное газообразование, нарушение стула и другие симптомы нарушения работы поджелудочной железы. Кроме того, для нахождения на диете № 1 должны быть также объективные обоснования: показатели лабораторных и инструментальных исследований должны свидетельствовать о стихании острого воспаления, нормализации эндокринной и экзокринной функции железы.

Если же панкреатит сопровождается гастритом, язвенной болезнью желудка, то назначение первого лечебного стола более чем обоснованно.

Список продуктов первого диетического стола

В таблице представлен перечень разрешенных и нерекомендуемых продуктов в рамках стола № 1 по Певзнеру.

пшеничный хлеб из муки высшего, первого сорта, испеченный накануне, а также сухари;
овощи: тыква, картофель, морковь, некислые помидоры, кабачок, некоторые бобовые, капуста – с осторожностью;
постное мясо (говядина, телятина, кролик), птица: курица, индейка;
рыба;
молочные, свежие кисломолочные продукты с невысокой концентрацией жира (ряженка, творог, кефир);
злаковые каши (овсянка, рисовая, гречневая);
сливочное масло (небольшое количество);
слабо заваренный натуральный кофе (лучше с молоком), шиповниковый настой, отвар, какао, фруктовый или ягодный компот, кисель, травяной чай, напиток из цикория;
минеральная негазированная вода, снижающая кислотность желудка;
сахар, мед – ограниченно;
фруктовые десерты (мармелад, мусс, пастила, желе).

отрубной, ржаной хлеб, свежевыпеченные хлебобулочные изделия;
любые первичные бульоны на основе рыбы, овощей, мяса, грибов;
мясо с повышенным количеством жира (свинина, баранина, гусь, утка);
субпродукты;
рыба жирных сортов, икра;
любые консервы (рыбные, мясные, овощные);
некоторые каши (пшенная, кукурузная, перловая), любые плохо разваренные крупы;
овощи с высоким содержанием грубой клетчатки, органических кислот, фитонцидов, эфирных масел: редька, редис, хрен, репа, кукуруза, белокочанная капуста, чеснок, шпинат;
недозрелые, кислые фрукты, цитрусовые; ;
острые закуски, соленья, маринованные блюда;
соусы промышленного производства: майонез, кетчуп и другие;
крепкий кофе, содержащие алкоголь, газированные напитки;
большинство сладостей: шоколад, мороженое и многие другие.

Как совмещается 1 стол с № 5 при диагностированном панкреатите?

Основные принципы первого и пятого стола похожи, поэтому совместить их для специалиста не составляет труда.

Существует несколько моментов, приближающих стол № 1 к столу № 5, то есть, адаптирующих первый стол по Певзнеру для больного панкреатитом:

снижение суточной калорийности рациона до 1800–2500 ккал в зависимости от индекса массы тела человека;
количество белка оставляют в пределах 80–100 г за сутки, но снижают долю жира до 60 г и углеводов до 200–300 г;
большую часть белков должны составлять белки животного происхождения, необходимые для регенерации тканей поврежденной поджелудочной железы;
практически полностью исключаются легко усваиваемые углеводы, которые значительно повышают нагрузку на эндокринную ткань поврежденной поджелудочной железы, так как для усвоения глюкозы необходимы гормоны поджелудочной железы: инсулин, глюкагон (такие углеводы полностью противопоказаны при сахарном диабете любого типа);
исключение из рациона бобовых (фасоли, зеленого горошка);
ограничение цельного молока: при панкреатите его заменяют кисломолочными продуктами;
исключение кофе, какао, концентрированных фруктовых, ягодных соков.

В остальном перечень разрешенных продуктов и способы приготовления блюд на 1 и 5 диете похожи.

Недельный рацион при диете № 1 во время панкреатита

Примерное меню диетического стола № 1 на неделю для больного хроническим панкреатитом на этапе ремиссии заболевания.

Паровой омлет;
слабо заваренный зеленый чай.

Запеченное в духовке яблоко.

Овощной крем-суп;
гречневая каша;
биточки из телятины.

Обезжиренный творог с пюре из свежего банана.

Кабачковое пюре;
запеченная без корочки постная рыба;
яблочный компот.

Овсяная каша с кусочками банана;
нежирный сыр;
слабо заваренный чай.

Творожное суфле с яблочным пюре.

Куриный суп с лапшой на разбавленном вторичном курином бульоне;
овощи, приготовленные на пару;
паровая рыбная котлета.

Нежирная ряженка;
пшеничные сухари.

Рулетики из баклажанов с начинкой из индейки;
компот из сухофруктов.

Творожная запеканка;
напиток из цикория.

Овощной салат с оливковым маслом.

Суп на вторичном рыбном бульоне;
отварные макароны из твердых сортов пшеницы;
паровая котлета из постной говядины.

Обезжиренный йогурт, приготовленный в мультиварке;
галетное печенье.

Кабачково-мясная запеканка;
молочно-овсяный кисель.

2 отварных всмятку яйца;
отвар ягод шиповника.

Творожное суфле.

Суп из круп на овощном бульоне;
гречневая каша;
паровая котлета из индейки.

Молочно-банановый коктейль.

Запеченные овощи;
отварная рыба;
чай с обезжиренным молоком.

Рисовая каша;
бутерброд с сыром;
зеленый чай.

Запеченный банан с орехами и корицей.

Молочный суп с мелкой вермишелью;
фаршированные кабачки с куриной грудкой.

Салат из измельченной отварной свеклы с черносливом.

Рыбный пудинг;
фруктовый кисель.

Гречневая каша;
отварное яйцо (белок);
щелочная минеральная вода без газа.

Запеченная цветная капуста с сыром.

Картофельно-кабачковое пюре;
отварная говядина.

Фруктовый салат, заправленный нежирным йогуртом.

яблочно-вишневый компот.

Омлет из белков с овощами и зеленью;
чай.

Печеные груши.

Овощной суп-пюре;
отварной рис;
мясные биточки.

Нежирный кефир;
пшеничные сухари.

Мясной пудинг;
вишневый кисель.

Панкреатит – это очень серьезное заболевание, обычно протекающее в хронической форме с частыми обострениями. Главная причина этих обострений – погрешности в питании. Пациент должен длительное время, а лучше постоянно, соблюдать лечебную диету, назначенную ему врачом. При воспалении поджелудочной железы гастроэнтеролог рекомендует стол № 5. В период выздоровления после перенесенного обострения специалист может назначить диету № 1, которую рекомендуют для пациентов, перенесших любое острое заболевание органов желудочно-кишечного тракта.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎