АНАЛИЗ КРОВИ НА ТЕСТОСТЕРОН У МУЖЧИН

Анализ крови на тестостерон у мужчин и подростков используют для диагностики эндокринных заболеваний. Тестостерон (Т) является главным мужским гормоном, который в основном производится в яичках и отвечает за мужские физические характеристики. Несмотря на то что тестостерон считается «мужским» гормоном, он присутствует в крови не только мужчин, но и женщин. Тестостерон по большей части производится специальными эндокринными тканями (клетки Лейдига) в яичках. Он также продуцируется надпочечниками (у муж. и жен.).

У мужчин тестостерон стимулирует развитие вторичных половых признаков, в том числе увеличение пениса, рост волос на теле, развитие мышц и огрубение голоса. Он присутствует у взрослых мужчин и в больших количествах у молодых людей в период полового созревания для регулирования влечения и поддержания мышечной массы.

1. Когда назначают
2. Т у мальчиков и подростков
3. Расшифровка, норма
4. Причины низкого и высокого Т; особенности

Производство тестостерона стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который вырабатывается гипофизом. Тестостерон работает по системе отрицательной обратной связи: по мере увеличения производства Т уменьшается ЛГ, что замедляет выработку тестостерона; пониженное количество Т приводит к увеличению производства ЛГ, что, в свою очередь, стимулирует выработку тест-на.

Уровень тестостерона колеблется от времени суток, достигая максимума в ранние утренние часы (около 4:00-8:00 утра) и имея самый низкий показатель в вечернее время (около 16:00-20:00 часов). Его концентрация в крови также увеличивается после физических упражнений и уменьшается с возрастом.

Анализ крови на тестостерон у мужчин может быть использован, чтобы помочь диагностировать следующие состояния:

• задержка или преждевременное (раннее) половое созревание у мальчиков,
• снижение пол. влечения у мужчин, ,
• мужское бесплодие,
• опухоли яичек,
• расстройства гипоталамуса или гипофиза.

Как правило, тест на общий Т используется для постановки диагноза. Анализ на общий тестостерон измеряет уровень тест-на, который связывается с белками в крови (альбумином и глобулином, ГСПГ), и того тестост-на, который не связан и является активным (свободный тестостерон).

Около двух третей тестостерона циркулирует в крови, в связанном с ГСПГ виде, и немного меньше, чем одна треть, – с альбумином. Небольшой процент (менее 4%) циркулирует в свободном виде. Свободный тест. и Т, связанный с альбумином, являются биодоступной формой этого гормона, которая может воздействовать на ткани-мишени.

В большинстве случаев анализ на общий тестостерон обеспечивает адекватную информацию. Тем не менее в некоторых случаях, например, когда количество ГСПГ является ненормальным (как правило, выше нормы), может быть также выполнен анализ на свободный, или биодоступный Т, так как он даёт более точную информацию о состоянии пациента.

В зависимости от причины тестирования врачом могут назначаться и другие анализы на гормоны. Например:

• ГСПГ, и ЛГ, , (дегидроэпиандростерон), ,
• 17-гидроксипрогестерон, .

АНАЛИЗ КРОВИ НА ТЕСТОСТЕРОН У МУЖЧИН

Тест на уровень тестостерона в крови мужчинам могут назначать при подозрении на бесплодие или при снижении влечения и наличии эректильной дисфункции. Другими причинами могут стать:

• отсутствие роста волос на лице и/или теле,
• снижение мышечной массы,
• развитие тканей молочной железы (гинекомастия).

Низкое содержание общего и биодоступного тест-рона также связывают с:

• большим количеством висцерального жира (вокруг органов брюшной полости),
• резистентностью к инсулину,
• повышенным риском развития ишемической болезни сердца.

У мальчиков с задержкой или медленно прогрессирующим периодом полового созревания анализ на тестостерон часто назначают вместе со сдачей крови на половые гормоны ФСГ и ЛГ. Начало полового созревания варьируется от человека к человеку, но, как правило, начинается в возрасте 10 лет.

Некоторые симптомы задержки полового созревания могут включать в себя:

1. Замедленное развитие мышечной массы.
2. Отсутствие изменений тембра голоса или роста волос на теле.
3. Медленный рост (или его задержка) яичек и пол-го члена.

Проведение анализа на тестостерон также показано, когда у мальчика отмечается слишком раннее полов. развитие (преждевременное созревание) с очевидными вторичными половыми признаками. Причины такого нарушения могут крыться в опухолях мозга или врождённой гиперплазии коры надпочечников.

АНАЛИЗ КРОВИ НА ТЕСТОСТЕРОН У МУЖЧИН: РАСШИФРОВКА

Нормальный диапазон тестостерона у мужчин широк и варьируется в зависимости от стадии зрелости и возраста. В норме Т, как правило, медленно снижается после 30 лет.

Тестостерон: норма у мужчин (таблица)

Нижний рекомендованный диагностический порог: 12 нмоль/л

Т может уменьшаться более интенсивно у мужчин, страдающих ожирением, хроническими болезнями или принимающих некоторые лекарственные препараты.

Низкий тестостерон (гипогонадизм) бывает связан с:

1. Болезнями гипоталамуса или гипофиза.
2. Генетическими заболеваниями, которые могут приводить к снижению выработки тест-на у молодых мужчин (синдромы Клайнфельтера, Кальмана и Прадера-Вилли) или к тестикулярной недостаточности и бесплодию (например, миотоническая дистрофия).
3. Нарушением продукции тестостерона из-за приобретённого повреждения яичек, например, от алкоголизма, физических травм или вирусных заболеваний, таких как эпидемический паротит (свинка).
4. Хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет.

Мужчинам, у которых был диагностирован стабильно низкий уровень тестостерона, а также выявлены связанные с этим признаки и симптомы, может быть назначена заместительная терапия тестостероном (ЗТТ). Использование синтетических гормональных препаратов для повышения спортивных результатов, улучшения потенции или предотвращения старения запрещено из-за большого количества побочных эффектов.