Хламидиоз: симптомы, диагностика и лечение

ХЛАМИДИИ — это безусловно патогенные для человека микроорганизмы (т.е. в норме ни при каких условиях хламидии НАХОДИТЬСЯ В ОРГАНИЗМЕ человека НЕ ДОЛЖНЫ).

ХЛАМИДИОЗ — это инфекционное заболевание, вызванное хламидиями. Хламидиоз является одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем.

Хламидия является бактерией.

Согласно биологической классификации, род Хламидия (Chlamydia) включает в себя 4 вида — хламидию трахоматис (Chlamydia trachomatis), хламидию пневмонии (Chlamydia pneumoniae), хламидию птичью (Chlamydia psittaci) и хламидию пекорум (Chlamydia pecorum).

ХЛАМИДИЯ ТРАХОМАТИС (Chlamydia trachomatis, далее в тексте — хламидия) поражает преимущественно органы зрения и мочеполовой системы человека.

В настоящее время определено 15 сероваров хламидии (серологических вариантов, разновидностей хламидии), вызывающих различные заболевания: серовары А, В, Ва и С являются возбудителями трахомы и конъюнктивита с включениями (паратрахомы); серовары от D до К вызывают цервицит, сальпингит, уретрит, конъюнктивит, бесплодие; серовары L1, L2, L3 вызывают паховый лимфогранулематоз (болезнь Никола-Фавра, венерическую лимфогранулёму).

ХЛАМИДИЯ ПНЕВМОНИИ (Chlamydia pneumoniae) является возбудителем острых респираторных заболеваний и пневмонии (воспаления лёгких) у человека.

ХЛАМИДИЯ ПТИЧЬЯ (Chlamydia psittaci) — возбудитель хламидиоза у птиц, способна вызывать у человека пневмонию (воспаление лёгких), полиартрит (заболевание суставов), энцефалит (воспаление головного мозга).

Роль хламидии пекорум (Chlamydia pecorum) в развитии патологии у человека на данном этапе научных наблюдений достоверно не определена.

Хламидиоз у мужчин см. на www.clinic-men.ru

Хламидиоз необходимо ИЗЛЕЧИТЬ.

ВАЖНО начать двигаться в ПРАВИЛЬНОм направлении!

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении хламидиоза, смотри ЗДЕСЬ:

Лечение хламидиоза по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение хламидиоза здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение хламидиоза по info@kurortklinika.ru.

Пути передачи хламидии

Хламидии передаются ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ при генитальных и анальных половых актах.

РИСК ЗАРАЖЕНИЯ хламидиозом при однократном незащищенном половом акте приближается к 100%.

Патогенез (развитие) хламидиоза

ЦИКЛ РАЗВИТИЯ медленно размножающихся урогенитальных серотипов (мочеполовых разновидностей) хламидии занимает 48-72 часа.

Первоначальным ОЧАГОМ ХЛАМИДИОЗА у женщин чаще всего является слизистая оболочка канала шейки матки.

Хламидии прикрепляются к клетке, внедряются в клетку, ВНУТРИКЛЕТОЧНО РАЗМНОЖАЮТСЯ за счет ресурсов клетки и покидают клетку-хозяина, лизируя (растворяя, РАЗРУШАЯ) её оболочку.

Попадая в межклеточное пространство, хламидии прикрепляются к новым клеткам. Инфекционный процесс охватывает НОВЫЕ КЛЕТКИ.

Инкубационный (СКРЫТЫЙ) ПЕРИОД хламидиоза у женщин составляет 20-30 дней.

Таким образом, в течение первых 20-30 дней со дня заражения (незащищенного полового акта) достоверно выявить хламидии у женщин известными в настоящее время методами невозможно.

Гибнущие клетки слизистой оболочки канала шейки матки выделяют цитокины (биологически активные вещества), что приводит к усилению кровотока, повышению проницаемости клеточных мембран и миграции лимфоцитов (иммунных клеток-защитников) в ткани. Таким образом ФОРМИРУЕТСЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОЧАГ.

ХЛАМИДИИ из очага воспалительной реакции МОГУТ перемещаться по лимфатическим сосудам в ближайшие лимфатические узлы и далее РАСПРОСТРАНЯТЬСЯ ПО ОРГАНИЗМУ.

Полагают, что хламидии могут СУЩЕСТВОВАТЬ ВО ВСЕХ органах и ТКАНЯХ, но тропными (характерными, «излюбленными») являются ткани мочеиспускательного канала, шейки матки, суставов и глаз.

ВАЖНОЙ биологической ОСОБЕННОСТЬЮ хламидии является способность трансформироваться при неблагоприятных для хламидии условиях в L-формы — промежуточные неактивные формы существования.

В L-форме хламидии трахоматис СУЩЕСТВУЮТ НЕОПРЕДЕЛЕННО ДОЛГО, не размножаются, не разрушают клетку-хозяина, а лишь сохраняют свое присутствие, передаются при делении клеток человека от одной клетки к другой, таким образом расширяя ареал существования, будучи НЕЗАМЕЧЕННЫМИ при этом иммунной системой человека.

Реакция иммунной системы на хламидии у женщин может варьировать (изменяться) в зависимости от фазы менструального цикла (снижение активности иммунитета отмечается в течение 5-7 дней до начала менструации), применения оральных контрацептивов (все оральные контрацептивы снижают активность иммунного ответа), психоэмоционального и физического состояния (поздний отход ко сну и недостаточность сна, состояние внутренней неудовлетворённости («нервности»), отсутствие адекватного физического восстановления после работы и спортивных тренировок и т.д.).

Данные факторы снижают активность противоинфекционного иммунитета и способствуют первичной хронизации хламидиоза у женщин.

Таким образом, хламидии у женщин способны СКРЫТО СУЩЕСТВОВАТЬ неопределенно долго (ГОДАМИ), паразитируя внутриклеточно, ничем СЕБЯ НЕ ПРОЯВЛЯЯ (существуя в неактивной фазе ростового цикла), БЕЗ ОТВЕТНОЙ (противоинфекционной) РЕАКЦИИ со стороны иммунной системы человека.

ЗАРАЖЕНИЕ хламидиозом женщин и носительство хламидий может происходить БЕССИМПТОМНО. Острая воспалительная реакция возникает редко.

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз при беременности часто вызывает УГРОЗУ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ.

Наиболее часто вышеперечисленные осложнения беременности развиваются ПРИ ПЕРВИЧНОМ ИНФИЦИРОВАНИИ хламидией во время беременности.

При первичном инфицировании во время беременности риск внутриутробного инфицирования плода составляет от 10 до 12%.

ПРИ повторно возникшем или ХРОНИЧЕСКОМ хламидиозе во время беременности риск преждевременных родов не повышен.

Хламидиоз у беременных сложно поддается лечению.

Диагностика хламидиоза

Инкубационный период хламидиоза у женщин составляет 28-30 дней (СКРЫТЫЙ ПЕРИОД развития от момента заражения до возможного выявления).

Таким образом, ДОСТОВЕРНОЕ УСТАНОВЛЕНИЕ факта заражения хламидиями ранее 28 дней от момента возможного заражения в настоящее время представляется сомнительным (маловероятным).

К современным методам диагностики урогенитального хламидиоза у женщин относят

Для понимания качества (точности) диагностики хламидиоза у женщин ВАЖНО ПОНИМАНИЕ возможностей (ограничений) лабораторных методов исследования.

МЕТОД ПЦР направлен на определение в образце (мазке, соскобе, крови, моче) генетического материала — ДНК хламидий. Таким образом, ПЦР - исследование позволяет определить наличие НЕПОСРЕДСТВЕННО ХЛАМИДИИ.

ВОЗМОЖНОСТИ метода ПЦР в неоперативной гинекологической практике при обязательном соблюдении технологии забора ОГРАНИЧЕНЫ локализацией мест забора материала (образца): прямая кишка, уретра (мочеиспускательный канал), канал шейки матки, глотка, конъюнктива глаза (мазок из глаза на хламидии).

Таким образом, неоперативным путём невозможно получить образцы ткани маточных труб, яичников, где часто существуют и персистируют (сохраняются в неактивной фазе ростового цикла) хламидии.

Кроме того, хламидии, или фрагменты оболочки хламидий, или фрагменты (участки) ДНК хламидий МОГУТ НЕ ВЫЯВЛЯТЬСЯ в месте первоначального инфицирования (заражения).

Хламидии фагоцитируются (поглощаются) периферическими моноцитами (тканевыми белыми кровяными тельцами, ответственными за тканевой иммунитет).

Вместе с поглотившими их моноцитами хламидии РАСПРОСТРАНЯЮТСЯ и оседают В различных тканях и ОРГАНАХ, подчас ДАЛЁКИХ ОТ МЕСТА первичного ЗАРАЖЕНИЯ, персистируя в них (сохраняясь в неактивной фазе ростового цикла) в течение длительного времени.

При этом в процессе гибели зараженных хламидиями клеток происходит высвобождение самих хламидий, или фрагментов оболочки хламидий, или фрагментов ДНК хламидий, что индуцирует («запускает») выработку и накопление в крови специфических (антихламидийных) антител — иммуноглобулинов.

Специфические АНТИТЕЛА к хламидиям могут быть выявлены В КРОВИ методом иммуноферментного анализа.

Иными словами, иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет определить в крови наличие антител (иммуноглобулинов (Ig) классов А,М,G) к хламидии.

Специфические иммуноглобулины классов A, M, G вырабатываются организмом в ответ на свежее (Ig A), недавнее (Ig M) появление хламидий и длительное (Ig G) носительство хламидий.

Таким образом, ИФА КОСВЕННО без указания на орган свидетельствует о состоянии иммунитета, т.е. косвенно — о наличии хламидий во всем организме без указания на конкретный пораженный орган.

Методы ПЦР и ИФА ВЗАИМОДОПОЛНЯЮЩИЕ: в случае ложноотрицательного результата ПЦР, когда хламидии присутствуют в организме, но исследование методом ПЦР мазка из уретры и канала шейки матки их не выявляет (в 4-20% случаев), только исследование крови методом ИФА позволяет установить факт инфицирования (заражения) хламидией и, в ряде случаев, определить стадию и характер течения хламидиоза.

Метод ИФА НЕЗАМЕНИМ в случаях трудности забора (взятия) материала с целью определения хламидийного поражения суставов (хламидийный артрит), лёгких (хламидийная пневмония), глаз (хламидийный увеит, конъюнктивит), при обследовании детей.

В ряде сложных диагностических случаев у пациенток с идиопатическим (без видимых причин) бесплодием, периодическими болями в области придатков матки только выявление методом ИФА антител класса A, G к главному белку наружной мембраны хламидии (МОМР), белку теплового шока хламидии и плазмидному белку Pgp3 хламидии позволяет НАМ ВЫЯВИТЬ персистенцию хламидий в организме (скрытое существование хламидий в неактивной фазе ростового цикла).

При скрининге (обследовании) бессимптомных женщин в Курортной клинике женского здоровья осуществляют забор ПЦР-мазков непосредственно перед менструацией, что способствует повышению выявляемости хламидиоза. Стоимость обследования

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎