Лариса Алексеевна, имеется ли йододефицит в Курском регионе, и какие исследования в данном направлении проводились?

- В начале 2000-х гг на базе Курского государственного медицинского университета была реализован проект «Тиромобиль». Он проводился при содействии Минздрава России под эгидой ЮНЕСКО. Тогда мы в Курске обследовали 700 детей от 9 до 12 лет, посетили практически все курские школы, а также 300 пациентов в Железногорске Курской области. Главная задача исследования была понять, сколько йода в сутки потребляется с пищей. Полученные данные мы направили в ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, где и были статистически обработаны. В ответ мы получили информацию о том, что в Курске наблюдается йодный дефицит легкой формы.

- Каковы основные симптомы нехватки йода в организме, которые человек сам у себя может заметить, без обращения к врачу?

- В первую очередь, на дефицит йода реагируют мозг и щитовидная железа. Если есть изменения в щитовидной железе из-за йододефицита,то их легко выявить на приеме у эндокринолога – появляются мелкие кисты и узлы, а сама железа увеличивается в размерах.Изменения в работе мозга – менее очевидны. Это и стало причиной того, что эндокринологи всего мира забили тревогу. Однако в 80-х гг. в Советском Союзе было объявлено, что в СССР ликвидирован эндемический зоб. Вместе с этим, к сожалению, ликвидировали и йодную профилактику зоба. Последующий через 6 лет взрыв на Чернобыльской АЭС привел к массовому распространению радиоактивного йода, который выбросился в атмосферу в момент взрыва. Впоследствии это привело к массовому нарушению работы щитовидной железы. Случаи обнаружения рака щитовидной железы увеличились чуть ли не в 80 раз. И в первую очередь от этого пострадали дети и женщины репродуктивного возраста. Затем, с середины 90-х гг. в нашей стране возобновилось движение по ликвидации йодного дефицита, пикактивности которого пришелся на 97-98 гг..

Лариса Алексеевна, вы сказали, что нехватка йода влияет и на работу мозга. Насколько серьезными могут стать последствия йододефицита в этом отношении?

- Если дефицит йода зарегистрирован в целом по стране – это может способствоватьснижению умственного потенциала всей нации. Именно поэтому беременным женщинам обязательно рекомендуется принимать йодные препараты, тем самым, профилактируяврожденную умственную отсталость у детей. Ведь йод принимает участие в процессе формирования закладки нервной системы, ее роста и развития.

- Исходя из вашего многолетнего опыта, можете ли вы однозначно сказать, что население знает о такой масштабной проблемейододефицита?

- В конце 90-х гг. на кафедре эндокринологии Курского медицинского университета мы проводили активную пропаганду йодной профилактики, в том числе, была запущена масштабная информационная кампания в прессе. На базе БСМП в течение нескольких лет бесплатно работала тирошкола, куда врачи-эндокринологи направляли пациентов. Эту программу для тирошколы мы разработали сами, она и сейчас доступна, а главное, все также актуальна. Надо сказать, что не только в Курске в те годы активно занимались профилактикой нехватки йода. По всей стране проходили подобные акции. Поэтому говорить о том, что население не знает о такой проблеме вообще – не приходится: информации было много, и доносилась она доступно и массово. Люди знают об этом еще и потому, что даже сейчас активно покупают йодированные продукты. И это не только хлеб и соль, это и йодированные молочные продукты. Вообще йодировать надо те продукты, которые едят все.

- Какие основные советы вы давали в тирошколе?

- Основная рекомендация была принимать препарат «калия йодид», сегодняшний аналог – это «йодомарин», например. Конечно, речь шла не о всех категориях населения, а о наиболее уязвимых группах – детях дошкольного и школьного возраста, беременных и кормящих.

- А есть ли риск йодной передозировки? Или с пищей в российских реалиях получить избыток йода невозможно?

- Передозировки случаются, конечно, но редко. Если брать среднесуточную дозу для России в 150-200 мкг (для беременных – не менее 250 мкг) и для сравнения среднее ежедневное потребление йода в Японии, например, то там она в разы превышает российское и равняется примерно 1400 мкг в сутки. Как это влияет? Если смотреть на заболеваемость, то в России больше выявляется рака, в Японии – больше аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Кроме того, большие дозы йода могут «заблокировать» щитовидную железу. Считается, что передозировка йода приводит к активации аутоиммунных процессов в щитовидной железе. Гормоны щитовидной железы образуются исключительно из того йода, который поступают к нам с пищей, так как йод внутри организма никак не синтезируется. Теоретически можно допустить, что избыточное потребление йода может привести к образованию гормонов и дать, так называемый, тиреотоксикоз, который особенно для пожилых людей чреват нарушением сердечного ритма.

- Обязательно ли идти к узкому специалисту – эндокринологу, чтобы назначить себе йодные препараты?

- Нет, они отпускаются без рецепта и рекомендованы в принципе всем, так как по всей стране у нас есть легкий йододефицит. К примеру, известный факт, что даже в приморских регионах, где много морепродуктов, все равно имеет место йодный дефицит.Существует мнение, что для восполнения йода в организме нужно употреблять морепродукты, морскую капусту, ходить в соляные пещеры, но я все-таки считаю, что йод эффективнее употреблять в форме таблеток, где указана строгая доза, которую вы потребите. Потому что до сих пор мы не знаем, сколько условно тонн морской капусты съесть, чтобы восполнить ежедневную нехватку в йоде. Если любите вы морепродукты, ешьте их с удовольствием. Например, в СССР по четвергам был рыбный день, и в этом был явно какой-то смысл. Но не нужно себя успокаивать тем, что если вы любите и едите много морепродуктов, то йодный дефицит вам не грозит.