Правильное питание и диета при остром и калькулезном холецистите

Холециститом в медицине называют воспалительный процесс в желчном пузыре, возникший по причине застоя желчи, а также проникновения инфекции в этот орган. Инфекция может проникнуть разными путями, например, вместе с кровью или их кишечника при его заражении. В результате снижается количество вырабатываемой желчи, из-за чего происходит нарушение работы пищеварительной системы и организм начинает испытывать сложности в расщеплении и всасывании жиров.

Общие рекомендации и режим питания при остром холецистите

Диета при остром холецистите включает в себя максимально щадящие продукты для системы пищеварения и таким образом снижает нагрузку на органы ЖКТ. Цель такой диеты заключается в улучшении выработки желчи, в снижении нагрузки на печень, а также в нормализации работы всей пищеварительной системы в целом.

Несмотря на то, что в лечебном питании при холецистите есть ряд ограничений и обязательных правил, продукты подбирают так, что рацион пациента был достаточно разнообразным и максимально полноценным, то есть содержал белки, витамины и жиры в необходимом количестве.

Важно следить за тем, чтобы суточное количество необходимых человеку продуктов не превышало по содержанию установленный уровень питательных элементов.

Суточное количество элементов:

• Белков должно потребляться в сутки не более 90 грамм, из которых половина должна иметь животное происхождение.
• Максимальная доза жиров составляет 80 грамм, и треть этого количества отводится на жиры растительного происхождения.
• Предельное количество углеводов составляет 300 – 350 грамм, из которых сахар должен составлять не более 90 грамм.
• Суточное количество потребляемой соли не должно превышать 10 грамм.

Общее число калорий в сутки должно находиться в пределах от 2100 до 2500 ккал.

Важно, чтобы питание при остром холецистите было дробным, то есть пища должна потребляться часто, но в небольшом количестве, чтобы не создавать перегрузку для системы пищеварения. Режим питания должен быть распланирован так, чтобы в течение дня пища принималась как минимум 5 раз, но допускается и небольшой перекус перед сном, в форме стакана кефира или киселя.

Частое потребление пищи приводит к усиленному выделению желчи, что оказывает благотворное влияние и на работу самого желчного пузыря. При этом важно соблюдать и временные перерывы между приемами пищи, стараясь принимать ее в одно и то же время, не допуская больших промежутков.

Необходимо следить за потреблением жидкости, и помнить о том, что ее объем в сутки должен составлять около 2,5 литров. Потребление в день такого объема жидкости способствует не только активации работы почек, через которые из организма выводятся все вредные вещества, но и улучшает эвакуацию синтезированной желчи из органа.

Очень важно исключить из потребления алкоголь в любой его форме, поскольку он способствует образованию камней в воспаленном желчном пузыре и его путях и значительно ухудшает состояние больного. Если холецистит имеет калькулезную форму, выпитая порция алкогольного напитка может спровоцировать приступ сильных печеночных колик.

Необходимо следить и за температурой потребляемой пищи и напитков. При воспалительном процессе в желчном пузыре запрещено потреблять холодную и слишком горячую пищу. Все продукты и напитки должны потребляться только в теплом виде, и их температура не должна быть ниже 15 – 20 градусов и выше 60 градусов.

Подробнее о том, что можно есть при остром холецистите и чего кушать не стоит вы узнаете далее.

Важно, чтобы потребляемые продукты максимально снимали нагрузку не только с воспаленного желчного пузыря, но и с других органов системы пищеварения, особенно с печени и желудка. Готовить продукты следует путем их отваривания, запекания и приготовления на пару, отказываясь при этом от жареной, жирной и острой пищи.

При острой форме холецистита разрешено употреблять в пищу:

• Хлеб вчерашней выпечки, в первую очередь ржаной, отрубной или пшеничный из муки грубого помола, а также галетное печенье, сухарики из белого хлеба (обычные и сладкие, но не «Кириешки» и им подобные продукты), пирожки из несдобного теста, испеченные в духовке (не жареные).
• Натуральные свежевыжатые соки из овощей и сладких фруктов, муссы и желе, компоты из сухофруктов и с протертыми фруктами, отвар ягод шиповника, зеленый чай с лимоном.
• Вегетарианские супы из различных овощей с крупами (лучше всего в протертом виде), фруктовые супы, молочные супы, гороховый суп (в разваренном виде), некислые щи без мяса, свекольник.
• Разнообразные каши, в частности, манная, овсяная, гречневая, многозлаковые составы, всевозможные запеканки с вермишелью, творогом или рисом.
• Подсушенные семечки тыквы и подсолнечника.

• Нежирное мясо, в первую очередь это белое куриное мясо, постная говядина, индейка, телятина, крольчатина. Следует употреблять и рыбу нежирных сортов, в частности, хек, судака, тунца, минтай. Важно включить в рацион и морепродукты, например, креветки, кальмары, устрицы и мидии.
• Из молочной продукции разрешается употреблять сыры нежирных, несоленых и неострых сортов, нежирную сметану, обезжиренный творог, свежий кефир и йогурт с малой долей жира.
• Из овощей разрешается употреблять кабачки, картофель, цветную и брюссельскую капусту, болгарский перец, морковь, огурцы, тыкву, листовые зеленые салаты.
• Из фруктов лучше отдать предпочтение гранатам, яблокам и бананам, но бананы разрешается употреблять только по одному в день, а также авокадо.
• Омлет из белков яиц (без желтков), белок вареного яйца.
• Растительное масло, в первую очередь натуральное оливковое. А также натуральное сливочное масло до 30 грамм в сутки.
• Свежую зелень, особенно укроп и петрушку. Некоторые специи, в частности, корицу, ваниль и куркуму.
• Сладости – фруктовую пастилу, мед, конфеты без шоколада и алкоголя.
• Фрукты не кислых сортов, которые можно употреблять как в свежем, так и в запеченном виде.

Так как диета при остром холецистите основана на лечебном питании, важно исключить из своего рациона некоторые продукты и определенные блюда. В первую очередь это требование относится к продуктам, оказывающим выраженное желчегонное действие, поскольку в этом случае создается дополнительная нагрузка на воспаленный орган. Кроме этого, такие продукты путем стимулирования активного синтеза желчи, заставляют работать в усиленном режиме и все остальные органы пищеварения, что сказывается на них негативно, как и на желчном пузыре.

Некоторые продукты из списка запрещенных приводят к сгущению желчи, что вызывает ее застой в желчевыводящих протоках, а этом может стать причиной образования камней. Также следует избегать продуктов, усиливающих в кишечнике процессы брожения и гниения, синтез секрета поджелудочной железы и желудочного сока, а также те, которые оказывают раздражающее действие на печень.

Нельзя употреблять острую пищу, а также жареные, копченые, соленые, маринованные и жирные продукты и блюда.

Список запрещенных при остром холецистите продуктов питания включает в себя:

• Разнообразную выпечку из сдобного, дрожжевого и слоеного теста, хлеб свежей выпечки, жареные пирожки, различные чебуреки, беляши и прочие продукты, обжаренные во фритюре.
• Грибные, а также рыбные и мясные бульоны, поскольку они содержат много активных веществ, стимулирующих процессы желчеотделения.
• Мясо жирных сортов (свинина), жирные виды птицы, такие как гуси или утки, почки и печень, а также всевозможные колбасы, копчености и консервы.
• Жирную рыбу, такую как треска, терпуг, скумбрия, осетр. Любую рыбу в консервированном, жареном, соленом или копченом виде.
• Жирное молоко, сливки, сметану из жирных сливок, творог с высоким содержанием жира, сыры острых, соленых и жирных видов. Эти продукты в малом количестве разрешается употреблять не чаще одного раза в 7 – 10 дней, но все же лучше от этого воздержаться.
• Яйца сваренные вкрутую, жареную яичницу, а также желтки яиц. Допустимо употреблять желток, но не чаще 2-х раз в 7 — 10 дней по одному.
• Бобовые культуры всех видов, так как они задерживаются в желудке, создавая сильную нагрузку на орган, а в кишечнике вызывают активное газообразование. Подобные явления способствуют также появлению застоя желчи и увеличению нагрузки на всю системы пищеварения в целом.
• Различные пряности и специи, имеющие горький и острый вкус, за исключением куркумы.
• Зеленый лук, щавель, редис, редьку, шпинат, чеснок. Грибы. Всевозможные соленые и маринованные овощи, поскольку избыточное содержание в них соли и прочих консервантов способствует накопления в организме лишней жидкости, вызывает тяжесть в желудке, так как такие продукты требуют большого времени для переваривания. Кроме этого, соленья и маринады способствуют усилению выработки желчи.
• Крепкий черный чай, кофе, все продукты, в которых содержится какао, всевозможные кремы, шоколад.
• Куриный жир, а также сало любых видов.

Примерное меню

Меню пациента при этом заболевании соответствует диете № 5, но важным моментом является то, что при каждом основном приеме пищи человеку рекомендуется употреблять разрешенные овощи. Кроме этого, следует каждый день употреблять фрукты. Рекомендуется включить в ежедневный рацион и авокадо. Продукты для приготовления всех блюд должны быть натуральными и обязательно свежими, не содержащими никаких искусственных добавок.

Рассмотрим варианты меню пациента при холецистите в острой форме.

Первый пример меню диеты при остром холецистите основан на свежих овощах, крупах, молочных и белковых продуктах:

• На завтрак – каша из овсяных хлопьев (не сладкая) с отварной молочной сосиской, стакан зеленого чая или отвара шиповника.
• На второй завтрак – 100 грамм нежирного творога и банан.
• На обед – овощной (вегетарианский) протертый суп с добавлением пшеничной крупы, фаршированный болгарский перец (начинка из нежирного мяса и риса), стакан компота или отвара шиповника.
• На полдник –свежий салат из огурцов и помидоров с оливковым маслом, ломтик ржаного хлеба вчерашней выпечки.
• На ужин – рисовый молочный суп, белковый омлет из одного яйца с зеленью.

Другой пример рациона включает в себя фрукты, зелень, молочные и белковые продукты:

• На завтрак – запеканка из творога с изюмом не более 150 грамм, зеленый чай или отвар шиповника.
• На второй завтрак – фруктовый салат из свежего яблока и груши с чайной ложкой меда в качестве заправки, посыпанный половиной чайной ложки дробленого ореха.
• На обед –рассыпчатая гречневая каша с котлетой из нежирного мяса, приготовленной на пару, морская капуста, стакан компота.
• На полдник — запеченное яблоко и стакан фруктового киселя.
• На ужин – белковый омлет из 1 яйца с зеленью, винегрет.

Последний вариант меню диеты для пациента с острым холециститом:

• На завтрак – манная каша на молоке с ложкой ягодного джема, стакан отвара шиповника.
• На второй завтрак – бутерброд из зернового хлеба вчерашней выпечки и кабачковой икры.
• На обед – овощной вегетарианский суп-пюре, с заправкой из оливкового масла и зелени, отварная ножка курицы без жира и кожи, стакан компота.
• На полдник – салат из свежей моркови и яблока с медом.
• На ужин – отварные макароны, посыпанные несоленым нежирным сыром, стакан зеленого чая.

Питание при остром холецистите и панкреатите

При острой форме заболевания диета должна быть максимально щадящей и не нагружающей систему пищеварения. Важно помнить о том, что при обострении заболевания все процессы воспаления, протекающие в желчном пузыре, имеют быстро нарастающий характер и приводят к нарушению работы системы выделения желчи. По этой причине необходимо обеспечивать максимально возможный покой воспаленного органа, что достигается с помощью правильного питания.

Лишь после того, как приступы болей утихнут, больному разрешается употреблять простую пищу в отварном и протертом виде, при этом на завтрак рекомендуется жидкая манная или овсяная каша в небольшом количестве, на обед рисовый отвар с разваренным рисом или рисовый суп слизистой структуры, и на ужин овсяный или фруктовый кисель со свежими сухариками из белого хлеба.

После этого через 2 – 3 дня больному разрешают кушать нежирный творог, отварное постное мясо в виде пюре, отварную рыбу с кратностью приема пищи не менее пяти раз в течение суток без длительных перерывов.

Через неделю такого питания при условии отсутствия болей, человека переводя на диету № 5а, которая разработана специально для больных с обостренным холециститом и панкреатитом. Соблюдать эту диету потребуется до момента восстановления нормальной работы органа и устранения воспалительного процесса. После этого пациент переводится на диету № 5, цель которой заключается в предотвращении повторных обострений.

Диета при остром калькулезном холецистите

Калькулезным холециститом называют воспаление желчного пузыря, сопровождающееся образованием камней в его протоках и полости, при этом в самом органе в большом количестве накапливаются соли кальция, билирубин, а также холестерин.

При начальной стадии патологического процесса внутри органа образуются своеобразные отложения в виде хлопьев, при этом больной испытывает лишь легкий дискомфорт в животе. Опасность такого состояния заключается в том, что при быстром развитии хлопья превращаются в камни, которые могут перекрыть протоки органа.

Очень важно, чтобы диета при калькулезной форме заболевания была построена правильно, таким образом, чтобы конкременты из образующегося хлопьевидного осадка не сформировывались, а вырабатываемая желчь не застаивалась, а выводилась из органа.

При остром калькулезном типе холецистита питание должно быть дробным, частым, с малыми промежутками времени, но порции пищи должны быть небольшими. Калорийность продуктов, потребляемых в сутки не должна превышать 2000 ккал, но при этом пища должна иметь нормальную питательность. Важно четко соблюдать и установленный режим питания.

Углеводы должны потребляться из расчета 4 грамм в сутки на каждый килограмм веса. Получить углеводы можно из сладостей, таких как мед, фруктовые сладкие соки, натуральное варенье. Доля жиров в сутки не должна превышать 1-о грамма на каждый килограмм веса человека. Жиры следует получать из растительных масел, например, из оливкового.

Диета предполагает абсолютное исключение у пациента копченых, жареных, острых и жирных продуктов, консервов, газированных напитков, алкоголя. Очень полезными будут разгрузочные дни, в которые пациент должен питаться легкой пищей, такой как обезжиренный творог, кефир, пюре из ягод, овощей и фруктов.