Онкомаркеры. Что нужно о них знать? (2) СА-125 - что это такое, зачем нужен, кому сдавать, что показывает.
"Что такое СА-125?"Это высокомолекулярное соединение, которое выявляется в клетках эндометрия, плевры, брюшины, перикарда, яичек у мужчин, также в эпителии поджелудочной железы, желчного пузыря, почек, бронхов, желудка и кишечника. То есть, видите, этот маркер не является специфичным. Высокая концентрация СА-125 указывает на рак яичников, но важно помнить, что рост его уровня, не всегда говорит об онкопатологии, а может свидетельствовать о других неопухолевых, воспалительных заболеваниях. Если уровень СА-125 в норме, то и хорошо. А если уровень повышен, то сам по себе для диагностики не используется, только в сочетании с результатами других обследований.
"Когда повышается СА-125?"Уровень СА 125 увеличивается при:-онкологические заболевания яичников (в 80% случаев);-опухоли матки, ее придатков, молочных желез, легких, поджелудочной железы, а также органов пищеварения (желудка, печени, кишечника);-гинекологические инфекции; -воспалительные поражения маточных труб;-перитонит; -воспаление плевры или перикарда;-доброкачественная киста яичника; -хронические воспалительные процессы в печени или разрушение ее клеток (цирроз);-хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит); -эндометриоз.Нужно учитывать, что увеличение уровня СА 125 наблюдается во время менструаций или в период беременности (в первом триместре вынашивания плода). Как видите причин может быть масса, но в большом проценте случаев - это именно заболевания яичников и матки.
"Зачем же тогда его сдавать?"Этот маркер не используют как скрининг (локализаций много, на ранних стадиях рака яичников может не повышаться).Но! Рак яичников очень распространённая патология, и следуя общей тенденциии всё чаще диагностируется у молодых женщин. Встречается как у женщин репродуктивного возраста, так и у женщин в менопаузе. На ранних стадиях протекает бессимптомно или же симптомы нехарактерны и пациентки не придают им значения. Вот поэтому и получается, что более половины пациенток обращаются за помощью, когда уже живот раздулся и полно метастазов (третья, четвёртая стадии). И вот чтобы этого не допустить, необходимо обследоваться у гинеколога, и сдавать СА-125 в том числе. В некоторых случаях анализ СА-125 позволяет обнаружить новообразования раньше, чем это возможно при визуализирующих методах диагностики (УЗИ, МРТ, КТ ).
"Какое содержание СА-125 в норме? А при раке яичников?"Норма у небеременной женщины до 25 Ед/мл. Дальше рассмотрим повышение. Повышение уровня СА-125 может быть разным. Может быть 40-45 Ед/мл, может 90-110 Ед/мл, а может и 200 Ед/мл, и 600. и ещё выше. Результат до 100-110 Ед/мл могут давать кисты, эндометриоз, воспалительные заболевания, миома матки. Выраженное повышение 500-600-1000 и выше Ед/мл, чаще всего, указывает на рак яичников. Когда СА-125 повышен, для уточнения диагноза нужно сдать анализ на маркер НЕ 4 (повышение свидетельствует об онкологии, не повышается при доброкачественных заболеваниях яичников).
"А мне надо сдавать этот анализ?"Далее я напишу в каких случаях НЕОБХОДИМО бежать ко врачу:-стремительная потеря веса;-постоянная тошнота;-колебания температуры тела без видимых на то причин;-запоры;-увеличение лимфатических узлов;-слабость, утомляемость (это как раз те самые неспецифические симптомы, помните?);-болевые ощущения в нижней части живота, которые проявляются и в пояснице;-болевые ощущения при половом акте;-сбои в менструальном цикле;-резкое увеличение размера живота;-кровянистые выделения из половых органов в промежутке между месячными.Нужно понимать, что начальная стадия онкологических процессов не будет иметь ярких симптомов. Проявления могут быть единичными или вообще отсутствовать.Выраженная клиническая картина будет характерна для 3-4 стадии онкопатологии.
"У меня повышен СА-125, что делать. "В случае обнаружения повышения уровня СА-125 врач-гинеколог проводит диагностику:-пальпация и визуальный осмотр, при этом можно обнаружить опухоль, установить форму, особенности поверхности, консистенцию, приблизительные размеры;-рекомендовано УЗИ, с его помощью удается определить точное местонахождение опухоли, ее плотность и размер;-параллельно рекомендуется прохождение КТ или магниторезонансной томографии (дают детальную картину происходящего патологического процесса внутри, позволяют установить варианты лечения).Так как анализ крови СА 125 может показать и заболевания дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, врач может предложить прохождение различных других обследований.
Вместо вывода. Хоть анализ на СА-125 не является скринингом, некоторые пациентки используют такую диагностику в качестве дополнения к профилактическому осмотру гинеколога. Иногда именно прохождение такого анализа 1 раз в год, позволяет заподозрить патологию на ранних этапах и вовремя принять меры.
Спасибо за внимание.
"-слабость, утомляемость" - если почти всю жизнь слабость и утомляемость, то не учитывать?
Друзья, добрый день.
Вчера сдала кровь на СА125 и НЕ4,так вот СА125=107, а НЕ4=39,77. Когда была на приеме у врача обнаружили три кисты на яичнике. На повторный прием к врачу в четверг, вся из дергалась, ночь почти не спала, очень переживаю, подскажите это очень плохие анализы? Заранее спасибо.
Меланома
Анимация, иллюстрирующая рост раковых клеток на коже человека.
Является невероятно агрессивной формой рака, который обычно поздно диагностируется и очень быстро развивается.
Виды меланом:
Существует несколько видов меланом:
1. Поверхностная Является самой распространенной. Располагается в верхних слоях кожи и в связи со слабым выступанием над ее поверхностью трудно диагностируется в домашних условиях. Похожа на обычную родинку.
2. Узловатая Темноокрашенный узелок различных размеров, приподнятый над поверхностью кожи.
3. Меланома лентиго Поражает голову и шею у пожилых людей, слабо приподнята над поверхностью кожи.
4. Подногтевая Чаще всего встречается под ногтями больших пальцев ног.
Почему появляются меланомы?
Основные причины развития меланомы:
1. Ультрафиолетовое облучение;
2. Ионизирующая радиация, рентгеновское и электромагнитное излучения;
3. Постоянное раздражение кожи за счет контакта с химическими канцерогенами (красители, бензол, пестициды и т.д.);
4. Ожоги, обморожения;
5. Травмы невуса* (ушибы, порезы и т.д.);
6. Наличие меланомоопасных невусов и поражений кожи;
7. Самолечение образований;
8. Состояние эндокринной функции организма. Во время полового созревания, беременности, климактерической перестройки в организме риск возникновения меланомы особенно велик;
9. Если вы либо ваши родственники уже переносили меланому, риск заболевания возрастает;
10. Чувствительность кожи к ультрафиолету. Меланома чаще всего встречается у блондинов и рыжих.
Развиваясь в большинстве случаев на месте пигментных образований (70% от общего количества), это заболевание долгое время может оставаться незамеченным. Но если знать, по каким признакам определяется меланома, ее ранняя диагностика становится почти безошибочной.
Какие бывают признаки появления меланомы?
Главные признаки того, что на вашей коже образовалась меланома:
1. Появление новой родинки, которая в короткие сроки сильно увеличивается в размерах, либо активный рост старой родинки;
2. Появление новой родинки с нечеткими краями, либо изменение контура у старой родинки (контур становится прерывистым, края неровные);
3. Усиление, либо уменьшение пигментации;
4. Неприятные ощущения на месте родинки (жжение, зуд, покалывание);
5. Родинка начинает кровоточить, появляются трещины;
6. Неравномерная окраска у новой, либо старой родинки;
7. Увеличения родинки в размере от 6 мм;
8. Воспаление по краям родинки.
Первый признак, который укажет Вам на появление меланомы - любые изменения в родинке, которые раньше вы у себя не наблюдали.
Также существует ABCDE-система диагностики появления меланомы, которая широко используется в США. Она основывается на пяти главных признаках, которые указывают на злокачественность образований на вашей коже:
Асимметрия: если провести линию через середину нормальной родинки, то ее половинки будут симметричны. Если родинка теряет симметрию, - это указывает на ее злокачественность.
Граница: если края вашей родинки стали размытыми, либо нечеткими, стоит сразу же обратиться к врачу.
Цвет: родинки, которые не вызывают подозрения, имеют одноцветную окраску, но могут включать оттенки одного и того же цвета. Меланомы, как правило, окрашены в несколько цветов.
Диаметр: не должен превышать 6мм. Можно сравнивать с резинкой на конце карандаша.
Изменения: Родимые пятна не должны меняться на протяжении вашей жизни. Если они изменили свой цвет, размер, численность или границы - то это верный признак того, что их стоит показать врачу.
Даже обнаружение одного из перечисленных признаков является достаточным основанием для обращения к врачу. Лечение меланом должно проводиться только у квалифицированного специалиста в медицинском учреждении.
Как обезопасить себя от меланомы?
Но заболевание можно не только вовремя диагностировать, но и защитить себя от него вовсе. Для этого надо соблюдать некоторые меры предосторожности:
Постарайтесь максимально ограничить себя от пребывания на солнце, самые безопасные часы для загара: до 10.00 и с 17.00;
Старайтесь защищать открытые участки кожи от прямого воздействия солнечных лучей. Вам могут помочь футболки с длинными рукавами, широкополые шляпы, штаны;
Всегда пользуйтесь солнцезащитными кремами. Фактор защиты должен быть не менее 15;
Соблюдайте технику безопасности при работе с вредными химическими веществами;
Хорошо изучите все признаки отличия обычных родинок и пигментных пятен от меланомы, периодически осматривайте всю поверхность кожи и при обнаружении подозрительных образований сразу же обратитесь к врачу;
По возможности удалите в специализированном медицинском учреждении те доброкачественные образования, которые по каким либо причинам постоянно подвергаются травматизации. Помните, что примерно у 40% больных меланомой признаки злокачественности появились именно после травмы родинки либо пигментного пятна;
Ни в коем случае самостоятельно не пытайтесь удалить нежелательные образования на коже;
При наличии большого количества родинок, веснушек, пигментных пятен, осмотр врача-специалиста должен проводиться чаще.
Помните, ваше здоровье только в ваших руках!
Как я боролся с лимфомой. 7. 3 года спустя
Приветствую друзья. Прошел ЕЩЕ один год с окончания лечения и началом здоровой жизни.
Этот пост должен был выйти пораньше, но я все не решался на его написание.
Прошло уже целых 3 (ТРИ) года. Время идет очень быстро. Вроде думаю, что недавно меня выписали с лучевой терапии, а уже прошло столько времени. Не знаю, плохо это или хорошо.
В целом ничего нового сказать не могу. Все по старому и надеюсь новшеств со стороны здоровья не будет. По прежнему иммунитет стойкий, болею как и раньше раз в год .Продолжаю крепчать психически.
Стараюсь посещать врача и сдавать анализы раз в 2-3 месяца. Прохожу ПЭТ-КТ раз в полгода. Продолжаю видеть положительную динамику. Пусть так и будет дальше.
Продолжаю грызть гранит науки и постепенно погружаюсь в медицинскую специфику.
Спасибо всем за поддержку выраженную в комментариях под прошлыми постами. Без поддержки не знаю, что было бы со мной.
Жду ваши вопросы, постараюсь ответить на все.Так же буду рад репосту и плюсикам!
Увидимся через год! (?или может раньше?)
P.S. у меня есть мысли писать посты о медицине и здоровье простым языком. Вот не знаю, будет это интересно или нет? И если есть пожелания, интересующие вопросы или темы, то тоже буду рад их учесть и в будущем рассказать!
Кто впервые увидит эту серию постов, специально для вас ссылки на предыдущие посты:
"ВМЕСТЕ, НО НЕ ВМЕСТО"
Ух, что было! ЗаМЕЧТАтельный выдался денёк. А всё потому, что в больницах я была не одна. Так вышло, что последние лет пять работаю соло, хотя медицинские клоуны обычно ходят в паре, но как-то вот не складывалось. Другого такого же погружённого в работу коллегу искать пришлось много лет, но какое счастье всё-такие найти его, а точнее её!⠀Катя, которая Шпуля, - это с ней мы работали в Ростове-на-Дону и Краснодаре, во время проведения региональной школы клоунов, - выходили в больничные палаты и ездили в пункт временного размещения беженцев. Всё было впервые и вновь, но мы не только учились партнёрить сами, ещё и на своём примере учили студентов, будущих коллеги по красному носу. Всё это было волнительно, но мы справились. Сейчас мой друг проездом в Москве и спонтанно родилась идея поработать в паре - Шпуля и Тик-Так снова вместе.⠀Встретились у метро, обнялись, пошли в первую больницу, настроились и началась чистая клоунада, которая рождается в эту самую секунду - «здесь и сейчас». Самое важное в нашем деле - импровизация и партнёрство. Импровизировать в принципе может научиться каждый, а вот делать это дуэтом сложно. Только если мы разнозначные партнёры и никто не перетягивает оделяло на себя, получается объединить всех (детей, взролсых, медицинский персонал), создать общую игру, которая каждого поддержит и обрадует! ⠀Кстати, именно врачи придумали название нашей паре «Одно но» или «Вместе, но не вместо» - класс! Это самое прекрасное, когда рождаются фантазии и люди их вслух высказывают, не боясь, что их не так поймут. Вообще, прекрасно то, как доктора и сёстры реагирует на красноносую братию! Один врач нас увидели и говорит: «Думаю, ну её, эту больницу, а тут Вы появляетесь и уже гораздо лучше»! Да, порой надо всего лишь появиться и темы для обещния находятся сами собой!⠀Во взрослом отделении удивляли пациентов своим исренним вниманием, коленопреклонением и поцелуями, когда красный нос касается руки какой-нибудь прекрасной королевы! Нашли Шпуле жениха, который тоже был в тельняшке, она пыталась поразить его знанием планет солнечной системы в правильной последовательности. Родилась шутка «Помашем Маше», которая очень развеселила девушку перед кабинетом врача. Презентовали сидевшим в коридоре лимузин класса «а» и наградили фею чистоты благодарностью! Даже взрослого дядю смогли разеселить тем, что рассекретили его, сказав, что по форме узнали - он служит в озёрных и подболотных войсках. Затем отыскали сестру Шпули, с которой её разлучила судьба, устроили «Жди меня» и долгожданную встречу с воссоединением семьи. Полнейший и прекраснейший бред, от которого не только пациенты, но и мы сами хохотали, ведь получалось очень здорово!⠀Ещё был удивительный момент, когда нас врач во взрослом отделении позвала, сказав, что она пациентку расстроила, а Вы обрадуйте. И у нас снова получилось! Потом доктор сказала, что девушка не ожидала, т.к. сама работает в благотворительном фонде и обычно именно она приглашает клоунов для других… Всё, что случается - важно и ценно для каждого из нас! Как мы с Катей любим говорить, хвала всем Клоунским и Человеческим Богам за то, что это происходит с нами. ⠀Самое главное - все, кто нас встречает и играем с нами, понимают, что мы адекватные и пришли не для того, чтобы нарушать правила больницы. Наша задача - помочь пережить эмоции и мы отлично справляемся, потому что любим то, что делаем! Именно это даёт силы продолжать. ⠀После первого выхода обсудили произошёдшее, пообедали, направились во вторую больницу. Там нас ждали в детских отделениях хирургии и педиатрии. И чего там только не было. Когда партнёры подхватывают и развивают идеи друг друга - происходят настоящие чудеса. Мы встретили обладателей священной подушки и угадывали их имена; совершали настоящие фокусы и чудеса, при этом сдувая Тик-Така со стула; сеяли невидимый бамбук, которым питается панда, что живёт в одной из палат; чуть не превратили Шпулю в лягушку, думая что она потом станет принцессой; нашли новый вид клоункой аллергии - на серьёзные брови… Дети с удовольствием присоединяются к играм воображения и сами придумывают замечательные фантазии! Удивляли и смешили родителей, которые явно не ожидали появления клоунов, но радовались и благодарили за то, что увидели как их мальчишки и девчонки снова улыбаются!⠀Не знаю, как так получается, но мы приходим в самое вовремя. Это невозможно рассчитать или предугадать, но происходит так довольно часто. Заходим к одной малышке, она сначала начинает плакать, думая, что мы врачи и будем делать больно. Успокаиваем её вместе с мамой, знакомим с игрушечным хомяком (с нами был исполняющий обязанности Виталия Павловича, который временно отправился в отпуск). Она начинает аккуратно его гладить, а затем радостно кормит плюшевого друга солёной соломкой, которую ела сама. Тут заходит медсестра - пришло время процедуры. Девочка снова в слёзы, но нам удаётся переключить внимание - хомяк лаского гладит её и целует пятки, клоуны поют и запузыривают, надувая большие пузыри. И наша героиня забывает о том, что плакала, хотя медицинская манипуляция продолжается… Это то, что между собой называем клоунской магией - просто мы верим, что у нас получится и сами счастливы невероятно от того, что так всё и случается!⠀Такой вот выдался насыщенный чудесами день. Он был восхитительным! Спасибо большое руководителю нашей организации «ЛенЗдравКлоун», Наде Лауниц, за то, что благодаря ей всё это случается с нами. Благодарю также Евгения Витальевича Ледина, заведующего отделением химиотерапии «Медси» во втором боткинском проезде, и Дмитрия Кирилловича Азовского, заместителя главного врача по педиатрии «Медси» в Отрадном. Всё только начинается!⠀"ЛенЗдравКлоун" : Мы не просто развлекаем, а здравоохранение развиваем :🔴)