9. Патогенные грибы и простейшие

У мужчины 40 лет повреждены межпальцевые промежутки на ногах: кожа мокнет, отслаивается, появились трещины. При посеве соскоба кожи на среду Сабуро выросли пушистые колонии, белые сверху и зеленовато-желтые снизу. В мазках из верхней части колоний видны конидии в виде "дубинок" с 1-5 клетками. Какие еще органы наиболее вероятно может поразить этот возбудитель?

C Подкожная клетчатка

D Лимфатические сосуды

E Слизистая половых путей

При микроскопическом исследовании нативного препарата из испражнений больного, которые имеют кровяно-слизистый характер, выявлены микроорганизмы округлой формы, в цитоплазме которых содержатся эритроциты, а также цисты мелких размеров с 4 ядрами. О каком возбудителе идет речь?

A *Entamoeba hystolitica

B Entamoeba coli

C Lamblia intestinalis

D Trichomonas intestinalis

E Leichmania donovani

При микроскопии волоса, взятого у больного из пораженных участков, обнаружены

обрывки мицелия гриба, споры, пузырьки воздуха и капельки жира. Для возбудителей

какого грибкового заболевания характерна такая микроскопическая картина волоса?

При микроскопии микропрепарата из выделений больной хроническим кольпо-вагинитом врач выявил округлой формы элипсоподобные, почкующиеся клетки, размером 3-6 мкм. О возбудителе какой грибковой болезни может идти речь в данном случае?

Врач - педиатр при осмотре трёхмесячного ребенка отметил, что слизистая оболочка полости рта, а также язык покрыты плотным белым налетом. В материале, взятом с места поражения, бактериолог выявил наличие грибов дрожжеподобной формы, в этой связи заподозрили микоз:

10. Возбудители вирусных инфекций

При проверке крови доноров на станции переливания крови, в сыворотке одного из них

выявлены антитела к вирусу иммунодефицита человека. Какой метод рекомендуется для подтверждения диагноза «Вич-инфекция»?

A *Вестернблота (иммуноблотинга)

B Электронной микроскопии

C Иммуноферментного анализа

E Радиоиммунного анализа

В инфекционную больницу поступил больной с признаками пневмонии, которая развилась на 6-й день заболевания гриппом. Какой метод подлиннее всего подтверждает гриппозную этиологию пневмонии?

A *Выявление антигенов вируса гриппа в мокроте методом ІФА.

B Исследование парных сывороток.

C Заражение куриных эмбрионов.

D Имунолюминисцентное исследование мазков-отпечатков из носовых ходов.

E Выявление антител против гемагглютининов вируса гриппа.

В связи с тяжелой формой заболевания гепатитаом В, пациенту назначено обследование с целью выявления возможного агента-спутника, который усложняет течение основного заболевания. Укажите этот агент.

B Вирус гепатита С.

C Вирус гепатита G.

D Вирус гепатита Е.

В связи с тем, что приближается эпидемия гриппа, районный эпидемиолог составляет заявку на профилактические препараты. Какой из них будет способствовать формированию активного специфического иммунитета и является наименее реактогенным?

A *Субъединичная вакцина

B Живая вакцина

C Убитая вакцина

D Донорский гамма-глобулин

E Лейкоцитарный интерферон

У мальчика 6 лет умеренное повышение температуры, околоушные железы увеличены. Из слюны больного был выделен вирус, который размножается в куриных эмбрионах и тканевых культурах, имеет гемагглютинирующие свойства и вызывает образование симпластов в культуре клеток. Какие еще органы наиболее вероятно могут быть поражены вследствие инфекции, вызванной этим вирусом?

A *Половые железы

D Глоточные миндалины

E Головной мозг

В хирургический кабинет обратился человек, которого укусила неизвестная собака. Широкие рваные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь нужно оказать для профилактики бешенства?

A *Начать иммунизацию антирабической вакциной

B Назначить комбинированную антибиотикотерапию

C Срочно ввести вакцину АКДС

D Госпитализировать больного и держать под надзором врача

E Срочно ввести нормальный гамма-глобулин

При вспышке острой респираторной инфекции с целью установления диагноза «грипп»

проводится экспресс-диагностика, которая основывается на выявлении специфического вирусного антигена в исследуемом материале (смыл из носоглотки). Какую серологическую реакцию используют для этого?

A *Реакция иммунофлюоресценции

B Реакция связывания комплемента

C Реакция агглютинации

D Реакция преципитации

E Реакция опсонизации

Серологическая диагностика гриппа предусматривает выявление нарастания титра антител к возбудителю в сыворотке крови больного. Во сколько раз должен вырасти титр антител с парной сывороткой, чтобы результат считался достоверным?

A *В 4 раза и больше

Вирус гриппа содержит внутренние антигены – нуклеопротеидные (NP), полимеразные (P1, P2, P3) матриксный белок (М) и внешние антигены – гемагглютинин (Н) и нейраминизазу (N). Каким из них принадлежит основная роль в создании иммунитета к гриппозной инфекции?

A *Гемагглютинин и нейраминидаза

B Нуклеопротеидные антигены

C Матриксный белок

D Полимеразные белки

У пациентки 20-ти лет установлен диагноз – «СПИД». Какие популяции клеток наиболее чувствительны к вирусу иммунодефицита человека?

Известно, что вирус иммунодефицита человека принадлежит к роду Ретровирусов. Укажите основной признак, который характеризует данный род.

A *Наличие фермента обратной транскриптазы

B Вирусы содержат МИНУС-РНК

C Простые вирусы, которые поражают только человека

D Нуклеиновая кислота не интегрирует в геном хозяина

E Реакция иммуноферментного анализа для выявления антигенов

Во время хирургической операции пациенту проведено переливание крови. На антигены какого возбудителя необходимо проверить эту кровь ?

A *Вируса гепатита В.

B Вируса гепатита А.

C Вирус гепатита Е.

У студента мединститута, госпитализированного в инфекционное отделение, на 2-е

сутки заболевания подозревают инфекционный мононуклеоз. Какой результат

лабораторного обследования может подтвердить диагноз у данного студента в день

A *Выявление Ig M- антител к вирусу Эпштейн- Барр.

B Выявление Ig M- антител к вирусу простого герпеса.

C Выявление 4-х кратного нарастания антител к вирусу Эпштейн- Барр.

D Изоляция (выделение) вируса герпеса.

E Обнаружение антител к цитомегаловирусу.

Студенту запрещено быть донором, потому что у него выявлен маркер, который указывает на инфицированность одним из вирусов гепатита. Какой маркер был выявлен?

У больного желтухой получены такие данные лабораторного обследования: HbsAg -, НВеАg - анти НВsAg, анти НВsМ -, НСАg . Какой диагноз подтверждается на основе этих данных?

A *Гепатит С, в анамнезе - гепатит В.

C Хронический гепатит В с низкой репликативной активностью.

D Рецидив гепатита В.

E Повторное заражение гепатитом В.

После лабораторного обследования больного с часто рецидивирующими вирусными,

бактериальными и грибковыми оппортунистическими инфекциями поставлен диагноз

"ВИЧ-инфекция". Результаты какого исследования позволили поставить такой диагноз?

A *Иммуноферментный анализ.

B Реакция связывания комплемента.

C Реакция преципитации в геле.

D Реакция торможения гемагглютинации.

E Реакция пассивной гемагглютинации.

При вирусоскопии клеточного монослоя, зараженного инфекционным материалом

врач-лаборант поставил диагноз - «Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция». Какие изменения вызывает этот вирус в культуре клеток?

A *Образование многоядерных клеток

B Круглоклеточная дегенерация

C Тотальная деструкция клеточного монослоя

D Наличие телец Бабеша-негре

E Отслаивание монослоя

При обследовании донора, длительно не сдававшего кровь, методом ИФА выявлены

анти-НBS антитела. О чем свидетельствует в данном случае положительный результат ИФА?

A *О перенесенном гепатите В

B Об остром гепатите В

C Об остром гепатите С

D О хроническом гепатите В

E О хроническом гепатите С

В больницу поступил мужчина с рваной раной голени, в результате укуса больного бешенством животного. Какую вакцину необходимо ввести для предупреждения бешенства?