Анатомия ответы на вопросы лечебный 3 часть (Барт)
Данное учебное пособие рекомендовано в качестве дополнительной литературы при подготовке к экзамену по нормальной анатомии для студентов 1 курса лечебного факультета и факультета спортивной медицины. Излагаемый в книге материал также будет полезен студентам старших курсов и врачам всех специальностей.
Современная анатомия – чрезвычайно обширная и сложная область медицинских и биологических знаний, значение которой трудно переоценить. Представления о строении, функционировании и взаимосвязи различных систем и органов человека - это фундамент, на котором строится все дальнейшее обучение студентов-медиков. Без хорошего знания анатомии немыслима и работа практикующего врача.
Данное пособие не призвано заменить студентам учебники и атласы, однако, безусловно, поможет при подготовке к экзамену.
Пособие содержит ответы на экзаменационные вопросы по нормальной анатомии, иллюстрировано необходимыми рисунками, схемами и таблицами.
Желаем удачи на занятиях, зачетах и экзаменах!
Мы всегда рады помочь Вам в учебе!
С уважением, коллектив типографии
Ответы на экзаменационные вопросы 3 часть
ИНТЕГРИРУЮЩИЕ СИСТЕМЫ (продолжение)
115. Конечный мозг. Общий план строения. Базальные ядра. Боковые желудочки.
Конечный мозг, telencephalon, представлен двумя полушариями, hemispheria cerebri . В состав каждого полушария входят: плащ , или мантия, pallium, обонятельный мозг, rhinencephalon , и базальные ядра . Остатком первоначальных полостей обоих пузырей конечного мозга являются боковые желудочки, ventriculi laterales . В конечном мозге различают следующие группы центров:
1. Обонятельный мозг, rhinencephalon , — самая древняя и вместе
с тем самая меньшая часть, расположенная вентрально.
2. Базальные, или центральные, ядра полушарий , «подкорка», —
старая часть конечного мозга, paleencephalon, скрытая в глубине.
3. Серое вещество коры, cortex , — самая молодая часть, neencephalon, и вместе с тем самая большая часть, покрывающая
остальные как бы плащом, откуда и ее название «плащ», или мантия, pallium.
Мозолистое тело, corpus callosum. Колено мозолистого тела.
Оба полушария соединены между собой толстой горизонтальной пластинкой — мозолистым телом, corpus callosum , которое состоит из нервных волокон. В мозолистом теле различают передний загибающийся книзу конец, или колено, genu corporis callosi , среднюю часть, тело, truncus corporis callosi , и затем задний конец, splenium corporis callosi . Колено мозолистого тела, загибаясь книзу, заостряется и образует клюв , rostrum corporis callosi , который переходит в тонкую
пластинку, lamina rostralis , продолжающуюся в lamina terminalis.
Под мозолистым телом находится свод, fornix , представляющий два дугообразных белых тяжа, которые в средней части, corpus fornicis , соединены между собой, а спереди и сзади расходятся, образуя впереди столбы свода, columnae fornicis , позади — ножки свода, crura fornicis . Crura fornicis, направляясь назад, спускаются в нижние рога боковых желудочков и переходят там в fimbria hippocampi.
Между crura fornicis под splenium corporis callosi протягиваются поперечные пучки нервных волокон, образующие comissura fornicis . Columnae fornicis продолжается вниз до основания мозга, где
Рис. 34. Свод (fornix) и гиппокамп (hippocampus).
1-мозолистое тело; 2-тело свода; 3-ножка свода; 4-передня спайка; 5- столб свода; сосцевидное тело; 7-бахромка гиппокампа; 8-крючок; 9- зубчатая извилина; 10-парагиппокампальная извилина; 11-ножка гиппокампа; 12-гиппокамп; 13-боковой желудочек (вскрыт); 14бахромка гиппокампа; 15-птичья шпора 16-спайка свода; 17-ножка свода.
оканчивается в corpora mamillaria, проходя через серое вещество hypothalamus. Columnae fornicis ограничивают лежащие позади них межжелудочковые отверстия, соединяющие III желудочек с боковыми желудочками. Впереди столбов свода находится передняя спайка, commissura anterior, имеющая вид белой поперечной перекладины, состоящей из нервных волокон. Между передней частью свода и genu corporis callosi натянута тонкая вертикальная пластинка мозговой ткани — прозрачная перегородка, septum pellucidum, в толще которой находится небольшая щелевидная полость, cavum septi pellucidi.
Ответы на экзаменационные вопросы 3 часть
В каждом полушарии можно различить три поверхности:
верхнелатеральную, медиальную и нижнюю , и три края: верхний, нижний и медиальный , три конца, или полюса: передний полюс, polus frontalis, задний, polus occipitalis, и затем polus temporalis ,
соответствующий выступу нижней поверхности и отделенный от нее ямкой, fossa lateralis cerebri. Поверхность полушария (плащ) образована слоем серого вещества, называемым корой большого мозга, cortex cerebri, представляется как бы сложенным в складки, благодаря чему поверхность плаща имеет сложный рисунок, состоящий из борозд и извилин, gyri. Глубокими постоянными бороздами пользуются для разделения каждого полушария на большие участки, называемые долями, lobi; последние в свою очередь разделяются на дольки и извилины. Долей каждого полушария пять: лобная (lobus frontalis), теменная (lobus parietalis), височная (lobus temporalis), затылочная (lobus occipitalis) и островок (insula).
Борозды и извилины коры больших полушарий мозга.
Верхнелатеральная поверхность полушария разграничена на доли посредством трех борозд: латеральной, центральной и верхнего конца теменно-затылочной борозды , которая, находясь на медиальной стороне полушария, образует зарубку на его верхнем краю.
Латеральная борозда, sulcus cerebri lateralis, начинается на базальной поверхности полушария из латеральной ямки и затем переходит на верхнелатеральную поверхность, направляясь назад и несколько вверх. В передней части латеральной борозды от нее отходят две небольшие ветви: ramus ascendens и ramus anterior ,
направляющиеся в лобную долю.
Центральная борозда, sulcus centralis, начинается на верхнем краю полушария и идет вперед и вниз. Нижний конец центральной борозды не доходит до латеральной борозды. Участок полушария, находящийся впереди центральной борозды, относится к лобной доле; часть мозговой поверхности, лежащая сзади от центральной борозды, составляет теменную долю, которая посредством задней части латеральной борозды отграничивается от лежащей ниже височной доли. Задней границей теменной доли служит конец теменно-
затылочной борозды, sulcus parietooccipitalis , расположенной на медиальной поверхности полушария. Вследствие этого граница между затылочной и височной долями проводится искусственно посредством линии, идущей от теменно-затылочной борозды к нижнему краю полушария.
Лобная доля. В заднем отделе наружной поверхности этой доли проходит sulcus precentralis почти параллельно направлению sulcus centralis . От нее в продольном направлении отходят две борозды: sulcus frontalis superior et sulcus frontalis inferior . Вертикальная
извилина, gyrus precentralis , находится между sulcus centralis и sulcus precentralis . Горизонтальные извилины лобной доли
1) верхняя лобная, gyrus frontalis superior , которая идет выше sulcus frontalis superior , параллельно верхнему краю полушария, заходя и на его медиальную поверхность;
2) средняя лобная извилина, gyrus frontalis medius , тянется между верхней и нижней лобными бороздами;
3) нижняя лобная извилина, gyrus frontalis inferior , помещается
между s ulcus frontalis inferior и латеральной бороздой .
Ветви латеральной борозды, вдающиеся в нижнюю лобную извилину, делят последнюю на три части: pars opercularis , лежащую между нижним концом sulcus precentralis и ramus ascendens sulci lateralis, pars triangularis , находящуюся между обеими ветвями латеральной борозды, и, наконец, pars orbitalis , помещающуюся впереди от ramus anterior sulci lateralis .
Теменная доля. На ней располагается sulcus postcentralis , сливающаяся обычно с sulcus intraparietalis .
В зависимости от расположения этих борозд теменная доля разделяется на три извилины.Вертикальная извилина, gyrus postcentralis , идет позади sulcus centralis в одном направлении с gyrus precentralis, отделенная от нее центральной бороздой. Выше sulcus intraparietalis помещается верхняя теменная извилина, или долька, lobulus parietalis superior , которая распространяется и на медиальную поверхность полушария. Ниже sulcus intraparietalis лежит lobulus parietalis inferior , которая, направляясь назад, огибает концы латеральной борозды и sulcus temporalis superior. Часть lobulus parietalis inferior , огибающая латеральную борозду, называется gyrus supramarginalis ; другая часть, которая огибает sulcus temporalis superior , носит название gyrus annularis .
Височная доля. Латеральная поверхность этой доли имеет три продольные извилины, отграниченные друг от друга sulcus temporalis superior и sulcus temporalis inferior . Верхняя из извилин, gyrus temporalis superior , находится между латеральной бороздой и sulcus temporalis superior . Верхняя ее поверхность несет короткие извилинки, называемые gyri tempbrales transversi . Между верхней и нижней височными бороздами протягивается gyrus temporalis medius . Ниже последней, отделяясь от нее sulcus temporalis inferior , проходит gyrus temporalis inferior , которая посредством нижнего края отделена от лежащей на нижней поверхности gyrus occipitotemporalis lateralis .
Затылочная доля. Борозды латеральной поверхности этой доли изменчивы и непостоянны. Из них выделяют идущую поперечно sulcus occipitalis transversus , соединяющуюся с концом sulcus intraparietalis .
Островок, insula. Чтобы увидеть эту дольку, надо раздвинуть или удалить нависающие над ней края латеральной борозды. Эти края,
Ответы на экзаменационные вопросы 3 часть
относясь к лобной, теменной и височной долям, носят название покрышки, operculum . Островок имеет форму треугольника, верхушка которого обращена вперед и вниз. Спереди, сверху и сзади островок отграничивается от соседних с ним частей посредством глубокой борозды, sulcus circularis . Поверхность островка покрыта короткими извилинами.
Нижняя поверхность полушария в части, которая лежит кпереди от латеральной ямки, относится к лобной доле. Здесь проходит sulcus olfactorius , в которой лежат bulbus et tractus olfactorius . Между этой бороздой и медиальным краем полушария протягивается прямая извилина, gyrus rectus , представляющая собой продолжение верхней лобной извилины. Латерально от sulcus olfactorius на нижней поверхности находится несколько
непостоянных бороздок, sulci orbitales , ограничивающих gyri orbitales. Задний участок базальной поверхности полушария образован нижними поверхностями височной и затылочной долей. На этом участке видны две борозды: sulcus occipitotemporalis , проходящая в направлении от затылочного полюса к височному и ограничивающая gyrus occipitotemporalis lateralis , и идущая параллельно ей sulcus collateralis (продолжением ее кпереди является sulcus rhinalis ). Между ними располагается gyrus occipitotemporalis medialis . Медиально от sulcus collateralis расположены две извилины: между задним отделом этой борозды и sulcus calcarinus лежит gyrus lingualis ; между передним отделом этой борозды и sulcus rhinalis , с одной стороны, и глубокой sulcus hippocampi , огибающей ствол мозга, — с другой лежит gyrus parahippocampalis .
На медиальной поверхности полушария находится борозда мозолистого тела, sulcus corporis callosi , идущая непосредственно над мозолистым телом и продолжающаяся своим задним концом в глубокую sulcus hippocampi , которая направляется вперед и книзу. Параллельно и выше этой борозды проходит по медиальной поверхности полушария sulcus cinguli , которая начинается спереди под клювом мозолистого тела, затем идет назад и оканчивается на верхнем краю полушария. Пространство, располагающееся между этим краем полушария и sulcus cinguli , относится к лобной доле, к верхней лобной извилине. Небольшой участок над sulcus cinguli , ограниченный сзади задним концом sulcus cinguli, а спереди маленькой бороздкой, sulcus paracentralis , называется парацентральной долькой , lobulus paracentralis. Кзади от lobulus paracentralis
находится четырехугольная поверхность ( предклинье, precuneus ), ограниченная спереди концом sulcus cinguli , снизу небольшой sulcus subparietalis , а сзади глубокой sulcus parietoocipitalis . Precuneus
относится к теменной доле. Позади precuneus лежит клин, сuneus ,
который ограничен спереди sulcus parietooccipitalis , а сзади sulcus calcarinus . Книзу и кзади клин соприкасается с gyrus lingualis . Между sulcus cinguli и бороздой мозолистого тела протягивается поясная
извилина, gyrus cinguli , которая при посредстве перешейка, isthmus ,
продолжается в gyrus parahippocampalis , заканчивающуюся крючком, uncus . Парагиппокампальная извилина ограничивается с одной стороны sulcus hippocampi , огибающей ствол мозга, а с другой
— sulcus collateralis и ее продолжением кпереди, носящим название sulcus rhinalis .
Isthmus — суженное место перехода поясной извилины в парагиппокампальную, находится позади splenium corporis callosi , у конца борозды, образовавшейся от слияния sulcus parietooccipitalis с sulcus calcarinus . Gyrus cinguli , isthmus и gyrus parahippocampalis
образуют вместе сводчатую извилину, gyrus fornicatus , которая описывает почти полный круг, открытый только снизу и спереди.
Лимбическая область (regio limbica) — часть новой коры полушарий большого мозга, занимающая поясную и парагиппокампальную извилины.
Боковые желудочки, ventriculi laterales.
В полушариях конечного мозга по сторонам средней линии залегают два боковых желудочка, ventriculi laterales , отделенные от верхнелатеральной поверхности полушарий всей толщей мозгового вещества. Полость бокового желудочка соответствует форме полушария: начинается в лобной доле в виде переднего рога, cornu anterius , отсюда через область теменной 3 доли тянется под названием центральной части, pars centralis , которая на уровне заднего края мозолистого тела разделяется на нижний рог, cornu inferius , и задний рог, cornu posterius .
Медиальная стенка переднего рога образована septum pellucidum , которая отделяет передний рог от такого же рога другого полушария. Латеральная стенка и дно переднего рога заняты головкой хвостатого ядра, caput nuclei caudati , а верхняя стенка образуется волокнами мозолистого тела. Крыша центральной части бокового желудочка состоит из волокон мозолистого тела, дно же составляется из продолжения хвостатого ядра и части таламуса. Задний рог окружен слоем белых нервных волокон, tapetum (покров); на его медиальной стенке заметен валик — птичья шпора, calcar avis . Верхнелатеральная стенка нижнего рога образуется tapetum , составляющим продолжение такого же образования, окружающего задний рог. С медиальной стороны на верхней стенке проходит загибающаяся книзу и кпереди утонченная часть хвостатого ядра — cauda nuclei caudati .
По медиальной стенке нижнего рога на всем протяжении тянется гиппокамп, hippocampus , который образуется вследствие вдавления от sulcus hippocampi . По медиальному краю гиппокампа идет бахромка, fimbria hippocampi, представляющая продолжение ножки свода (crus fornicis). На дне нижнего рога находится валик, eminentia collaterdlis, происходящий от вдавления снаружи одноименной борозды. С медиальной стороны бокового желудочка в
Ответы на экзаменационные вопросы 3 часть
центральную часть и нижний рог вдается мягкая мозговая оболочка,
образующая сосудистое сплетение, plexus choroideus ventriculi lateralis . Plexus choroideus ventriculi lateralis является л а т е р а л ь н ы м краем tela choroidea ventriculi tertii .
116. Кора полушарий большого мозга. Понятие об анализаторе. Локализация центров в коре.
Площадь коры головного мозга – 2,2 м 2 Толщина от 2 до 6 мм
1. Молекулярный слой – нейроны, которые имеют много дендритов, но не имеют аксонов. Образуют до 27,5 тысяч контактов в пределах своей зоны. Клетки глии выполняют фагоцитарную функцию
2. Наружный слой зернистых клеток – имеют дендриты и аксоны. 1 и 2 слои – ассоциативные слои, здесь происходит связь нейронов подходящих афферентных и уходящих эфферентных волокон, происходит высший анализ. Мыслительный слой.
3. Слои малых и средних пирамид. Их размер до 50 мкм. Чувствительный афферентный слой.
4. Внутренний зернистый слой. Также чувствительный
5. Слой больших пирамид (открыл Бец в 1885г) – клетки Бец. Двигательный слой
6. Многоотростчатые клетки. Двигательный слой.
Левое полушарие больше двигательное, логическое (рациональное). Правое – более художественное (творческое).
Существуют борозды I, II, III порядков:
1) Борозды I порядка появляются на 5-6 месяце внутриутробного развития, делят кору на доли
2) Борозды II порядка появляются на 7-8 месяце и делят доли на извилины
3) Борозды III порядка появляются с возрастом во время жизни, образуют мелкие бороздки и мелкие извилины.
В зависимости от деятельности возможна асимметрия между полушариями.
Существует колончатая структура коры головного мозга. В каждую колонку входит 110 клеток.