ВИЧ/СПИД: риск заражения — журнал #56

СПИД – Синдром Приобретенного ИммуноДефицита. Это конечная стадия заболевания человека, зараженного ВИЧ-инфекцией. ВИЧ – Вирус Иммунодефицита Человека. Диагноз «ВИЧ-инфекция» ставится, когда человек заражен ВИЧ. Идентифицированы разновидности этого ретровируса: ВИЧ-1 обнаруживается у людей в большинстве стран мира; ВИЧ-2 преимущественно в странах Западной Африки. ВИЧ-инфицированный и больной СПИДом – не одно и то же. С момента заражения ВИЧ и до развития СПИДа может пройти до 10–15 лет. Пока ВИЧ не перешел в стадию СПИДа, человек чувствует себя практически здоровым, но является при этом вирусоносителем (т.е. способным заразить другого).

Периоды течения заболевания Инкубационный (скрытый) период В ответ на проникновение ВИЧ в крови начинают вырабатываться антитела к этому вирусу. Для этого требуется от 2 недель до 6 месяцев. В этот период больной может передавать ВИЧ другим людям, но антител еще нет, и тест на антитела к ВИЧ еще отрицательный.

Переход ВИЧ в СПИД СПИД быстрее развивается у людей, имеющих слабое здоровье, хронические заболевания. Ускоряют развитие СПИДа: курение, алкоголь, наркотики, плохое питание, стрессы. Первые 5–10 лет после заражения ВИЧ размножается, уничтожая клетки иммунной системы – CD4-T клетки (N=800–1000 клеток на мм3). Это приводит к иммунодефициту, человеку становится труднее бороться с любыми заболеваниями.

Основные клинические симптомы СПИДа — потеря веса более чем на 10% от прежнего; — лихорадка (температура), длящаяся более месяца; — понос, длящийся более месяца (с перерывами или постоянно); — сильная утомляемость и слабость.

Второстепенные клинические симптомы — кашель более одного месяца; — стоматит; — язвенные поражения конечностей; — опоясывающий лишай; — увеличение лимфоузлов одной или нескольких групп (исключая паховые) в течение 3-х месяцев.

Когда иммунная система человека ослаблена, у него могут развиться заболевания, необычные для людей с неповрежденным иммунитетом, так называемые оппортунистические заболевания. Это может быть саркома Капоши, пневмоцистная пневмония и т.д. Диагноз «СПИД» ставится, если у инфицированного ВИЧ есть одно или несколько оппортунистических заболеваний, и/или количество клеток CD4 падает ниже 200 клеток на мм3. Около половины людей, у которых диагностирован СПИД, умирают через 2 года после постановки клинического диагноза.

Как можно обнаружить ВИЧ? Часто люди, живущие с ВИЧ, чувствуют себя прекрасно и не подозревают о вирусе. Его может определить только тест крови на наличие специфических антител к ВИЧ. «Положительный результат» – у пациента обнаружены антитела к ВИЧ. Человек ВИЧ-инфицирован и может, в определенных случаях, передавать вирус другим. «Отрицательный результат» – нет антител к ВИЧ-инфекции. Но отрицательный результат может быть не только тогда, когда человек не заражен ВИЧ, но и в период «окна» («инкубационный» период), а также при развитом СПИДе, когда иммунная система уже не работает (фактически больной уже умирает).

Как происходит заражение ВИЧ-инфекцией? Чтобы произошло заражение, ВИЧ должен попасть в нужное место (в кровоток или на слизистую оболочку) и в нужном количестве. Жидкости организма, содержащие вирус в концентрации, достаточной для заражения (перечислены от высокого риска заражения к меньшему): — кровь; — сперма; — вагинальный секрет. Эти жидкости содержат высокую концентрацию вируса, они инфекционно опасны! ВИЧ также передается от матери ребенку, не только при рождении (вертикальная передача), но и при грудном вскармливании (через молоко и кровь – микротрещины в молочных железах и на слизистой рта ребенка). Кроме перечисленного, ВИЧ выделен в моче, слюне и слезах инфицированных. Эти жидкости содержат предельно низкую концентрацию вируса, они инфекционно опасны только в больших (нереально больших в обычных условиях) объемах.

Органы, через которые происходит заражение: — вена; — анус и прямая кишка; — влагалище; — пенис (уретра); — рот (горло, желудок); — порезы и любые открытые повреждения кожи: ранки, язвочки (даже микроскопические).

Риск передачи ВИЧ Высокий риск — пользование общими препаратами для инъекций или общей посудой для лекарства/наркотика; — анальный секс без презерватива; — вагинальный секс без презерватива; — прерванный акт (без эякуляции внутрь); — орально-вагинальный контакт с попаданием в рот спермы или вагинального секрета (без средств предохранения).

Средний риск — анальный секс с презервативом; — вагинальный секс с презервативом; — минет, прерванный до эякуляции; — орально-вагинальный контакт без попадания в рот спермы или вагинального секрета.

Низкий риск — французский поцелуй (влажный); — взаимная мастурбация.

Безопасно — поцелуй без обмена слюной; — ласки тела языком; — массаж, объятия; — фроттаж (трение тела о тело); — самомастурбация; — эротические фантазии.

Сам вирус может жить только в жидкостях организма и размножаться внутри клетки, поэтому

ВИЧ не передается: — через рукопожатие; — посуду, продукты питания, воду; — предметы обихода; — укусы насекомых; — при пользовании общим бассейном, спортзалом, туалетом; — при пользовании общим постельным бельем.

Рекомендации, предохраняющие от ВИЧ-инфицирования — избегать беспорядочных половых контактов; — при половом контакте всегда пользоваться презервативом высокого качества; — не пользоваться общими ватными тампонами, иглами, чернильницами при татуировке; — пользоваться только разовыми иглами и шприцами; — при попадании инфицированной крови, спермы, влагалищного содержимого на травмированные участки слизистых или кожи немедленно обработать проточной водой и обратиться к врачу.

КУДА ОБРАЩАТЬСЯ В СЛУЧАЕ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ? Необходимо обратиться в СПИД-Центр, сейчас они имеются во всех областных и крупных городах России. В районных центрах нужно обращаться в Центральную районную больницу к врачу-инфекционисту.

ГДЕ МОЖНО ПРОЙТИ ТЕСТ НА ВИЧ? В любом Центре по профилактике инфекционных заболеваний. Существуют специальные кабинеты анонимного обследования на ВИЧ. До и после теста с вами должен поговорить специалист, объяснить результаты теста и ответить на ваши вопросы. Санкт-Петербургский городской Центр по профилактике и борьбе со СПИДом: Обводный канал, д.179 тел.: (812) 259-9405

ЗАЧЕМ ЗНАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У ВАС СПИД? — чтобы вовремя остановить болезнь и не допустить развития СПИДа; — чтобы более внимательно относиться к своему здоровью, т.к. любое заболевание на фоне ВИЧ-инфекции протекает тяжелее и требует специального лечения. Особенно это относится к ЗППП, гепатитам, опухолям, туберкулезу и т.д. — чтобы не заразить своих близких и любимых людей.